营养干预在结核病防治中的应用探讨
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【摘要】目的观察营养干预对肺结核患者的效果。方法将322例患者随机分为膳食营养干预组和对照组，干预组由营养师根据患者的病情及营养状况进行饮食搭配，对照组自行就餐。观察两组患者治愈病例数,计算治愈率，再做统计学处理。结果干预组患者治愈145例,治愈率90.1%；对照组患者治愈103例,治愈率63.97%，两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论营养干预可明显提高结核病治愈率，降低复发率，值得临床护理推荐。
【关键词】营养干预；结核病；防治
肺结核是一种具有传染性的慢性疾患，其临床主要症状为：咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等。本病可见与所有年龄段的人群，但以青壮年居多，男性多于女性，近年来，老年人发病率有增加趋势。要努力切断传播途径、增加免疫力、降低易感性，胸部X线检查是发现肺结核病的首要方法。而营养干预对肺结核患者的药物治疗起到积极的帮助作用[1]。营养干预的目的是补给充足的能量和营养等，以满足机体的需要，提高机体免疫力，促进机体的康复。
1资料与方法
1.1一般资料选择2010年3月～2011年2月笔者所在医院住院治疗的肺结核病患者322例，营养干预前痰抗酸杆菌涂片阳性196例，痰菌涂片阴性但培养阳性126例。随机分为膳食营养指导治疗组(干预组)和对照组各161例。两组性别、年龄、文化程度、结核病病程、病情、血糖水平等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组自行就餐;营养干预组由营养师根据患者的病情及营养状况进行饮食搭配。
1.2.1饮食干预原则结核病治疗时，休息、营养和药物治疗是结核病治疗不可缺少的3个重要环节[2]，其中营养治疗有不可忽视的重要作用。营养治疗和药物治疗相互配合，给予高能量、高蛋白质、高维生素、适量矿物质和微量元素的平衡饮食，可减少药物副作用，加速结核病灶钙化，提高机体免疫力，促进康复。营养治疗从整体出发，长久坚持。配制饮食时，在遵守营养原则的前提下，适当结合患者消化、吸收能力和进食情况，目的是增加营养，增强抵抗力，补偿因疾病引起的消耗。结核病营养治疗应以高能量、高蛋白、维生素和矿物质丰富的半流质饮食或普食为原则[3]。
1.2.2饮食干预方法(1)供给充足的能量:结核病是慢性消耗性疾病，能量需要超过正常人，每天供给能量为168～210 KJ/kg(40～50 Kcal/kg)，若患者因严重毒血症而影响消化道功能，应根据实际情况，循序渐进，提供既富于营养又易于消化的膳食；(2)足量优质蛋白质:结核患者多消瘦、抵抗力差，病灶修复需要大量蛋白质，提供足量优质蛋白有助于免疫球蛋白生成和纠正贫血。每天蛋白质供给量为1.5～2.0 g/kg，优质蛋白应占总量50%以上，如肉类、乳类、蛋类、禽类和豆制品等，尽量摄入含酪蛋白高的食物 ......
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