桂哌齐特注射液对急性心肌梗死患者NT-proBNP水平影响的临床研究
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【摘要】目的观察桂哌齐特注射液对急性心肌梗死氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)水平及心功能状态的影响。方法选取笔者所在科急性心肌梗死并经溶栓治疗的患者。随机分为对照组及观察组。结果观察组结果优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加用桂哌齐特注射液可明显改善患者心功能。
【关键词】桂哌齐特注射液；急性心肌梗死；氨基末端脑钠肽
急性心肌梗死(AMI)是心血管系统的急危重病，据统计我国急性心肌梗死的发病率明显升高心肌梗死后的早期干预治疗及其重要，本研究则是利用目前较流行的床旁快速检测法，通过测定NT-proBNP水平的动态变化，比较观察组和对照组的变化，从而观察桂哌齐特的治疗效果[1]。
1资料与方法
1.1一般资料选取2009年3月~2010年6月笔者所在科诊断为急性心肌梗死并经溶栓治疗的患者。诊断标准：以WHO急性心肌梗死诊断标准为依据:胸痛时间超过30 min未见缓解，心电图分析可见2个或2个以上相邻的导联ST段抬高，可伴有异常Q波形成，心肌酶升高明显，CK-MB检查结果超过正常值2倍以上，血清肌钙蛋白浓度超过0.5 ng/ml。符合溶栓再通标准。
1.2方法
1.2.1实验分组随机将患者分为观察组和对照组，观察组25例给予桂哌齐特治疗(男/女：13人/12人)，对照组25例给予常规治疗(男/女：12人/13人)。年龄39~68岁，平均(56.00±9.52)岁。共50例，男25例，女25例。就诊时间在发病后45 min~6 h。
1.2.2给药方法全部50例入选患者入院后均严格按照2007年ACC/AHA发布的治疗指南及我国更新的治疗指南给予常规治疗，包括吸氧、镇痛、硝酸甘油、抗血小板等治疗。溶栓必须在发病6 h内进行。溶栓治疗：尿激酶150 WU加入0.9%NS 100 ml中静滴30 min。观察组在常规治疗基础上给予320 mg马来酸桂哌齐特注射液静滴，每日1次。
1.2.3标本采集患者分别于入院时、用药6 h、15 h、24 h以及第3、5、7天的清晨采空腹静脉血2 ml，所有血标本置入含EDTA抗凝剂的真空试管中,混匀抗凝，待测。
1.2.4观察指标及方法(1)心脏超声测量指标：入院时及治疗后第3、5、7天行心脏彩超测量左室射血分数。(2)实验室指标：使用加拿大Response公司(RAMP)生产的快速诊断仪及配套试剂卡,测定血液NT-proBNP及CK-MB、cTnI、Myo(目前比较流行的即时检验，POCT，即point of care testing：在患者旁边进行的临床检测) ......
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