脐血骨钙素、IGF-1与胎儿骨发育的临床研究
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【摘要】目的揭示骨钙素(osteocalcin，OC)、胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1,IGF-1)在胎儿骨发育方面的相互作用及临床意义。方法采用放射免疫法(immunoradiometric assay，RIA)测定80例新生儿脐血OC、IGF-1水平，根据胎龄及出生体质量百分位数的关系分为小于胎龄儿(small for gestational age，SGA)组，适于胎龄儿(appropriate for gestational age，AGA)组及大于胎龄儿(large for gestational age，LGA)组，同时测量新生儿的出生体质量、身长、头围、并计算体重指数(body mass index，BMI)。结果脐血骨钙素水平LGA组>AGA组>SGA组，各组间差异有显著性；脐血IGF-1水平LGA组>AGA组>SGA组，脐血OC与IGF-1水平呈正相关(P<0.05)。结论脐血OC、IGF-1水平可作为评价胎儿骨骼生长发育的临床指标之一。
【关键词】骨钙素；胰岛素样生长因子-1；脐血；胎儿；骨发育
新生儿期、甚至胎儿期骨发育直接影响婴幼儿期的骨健康,且对今后青春期及成年后的骨疾病造成影响。早产儿、SGA体内骨矿物质储备较少，有不同程度的低骨密度，增加了代谢性骨病的发病风险。因此，如何对新生儿骨发育进行正确认识和评价并进行干预，从而促进新生儿骨的正常发育，应当受到足够的重视。近年的研究发现，较以往用钙、磷缺乏理论来解释新生儿、早产儿的各种骨疾病的发生，一些新的灵敏性和特异性更强的骨代谢指标及其免疫学测定方法正逐步受到临床关注。本课题研究采用RIA法检测脐血骨钙素(osteocalcin，OC)、胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1,IGF-1)水平，探讨OC、IGF-1在胎儿骨发育方面的相互作用，为临床预测胎儿宫内发育阶段骨生长情况提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料病例选择条件：(1)孕母健康，均为单胎妊娠，无妊娠高血压、糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病；(2)胎儿无宫内窘迫、先天畸形及代谢性疾病史等，Apgar评分均在7分以上。选择2009年10月~2010年10月笔者所在医院产科出生的新生儿80例 ......
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