浅谈医院药库管理及临床供应策略
【摘要】目的健全药库管理系统，提高效率，做好临床用药服务。方法结合自身实践进行分析。结果笔者所在医院药库对药品的首次采购、验收、储存和使用以及后期的随访等各个环节都进行了严格规范，从而使药库的管理工作更加有效和完善，最大程度地保障了患者的用药安全。结论规范药库管理要求,提高管理人员的素质，规范药品购入及使用，精细化药库的日常管理工作,加强医药之间的沟通协调，能有效提高医院的社会效益和经济效益,使药库管理工作逐步走向制度化和规范化。增强药库管理的科学性、有效性和合理性建设,减少了医院流动资金的占用、避免不必要的损失和消耗。
【关键词】药库管理；药品质量；临床用药供应
药品是医院流动资产的组成部分,是医院开展医疗服务活动、进行防病治病的物质保证。确保药品安全有效，是药学工作永恒的主题。药库是医院药剂科的一个主要部门，它承担着医院所有药品的采购、验收、管理和发放以及新药信息咨询等工作。药库管理的好坏与否,直接影响到药剂科的工作综合质量，关系到临床用药保障和临床用药的安全。本文结合笔者所在医院的实践对药库加强药品质量控制的工作做一探讨。笔者所在医院属于二级甲等综合性医院，常用的西药有2132种，中药有192种，中成药有279种，笔者所在医院药库对药品的首次采购、验收、储存和使用以及后期的随访等各个环节都进行了严格规范，从而使药库的管理工作更加有效和完善，最大程度地保障了患者的用药安全。
, 百拇医药
1医院药品管理的总体目标
药库管理应当遵循药品流通的市场规律，加速药品的周转循环，减少药品库存，保证药品的供应，同时做好药品的成本核算和账务管理，确保医院的社会效益与经济效益。
2药品的采购管理
采购药品必须遵循公开公正、公平竞争和诚实守信的原则。对于那些已经纳入医疗机构集中招标采购的药品,笔者所在科都是严格按招标文件的基本精神执行。对于少数没有纳入医疗机构集中招标采购的药品，一般按照临床的需要，采用询价采购和竞争性招标的方式，最后由医院的药事委员会集体讨论后做出决定。在药品供应商的选择上，严格审核它的经营资质状况和有无药品经营不良记录。在药品物流的供应链方面，应当充分考虑和供应商的关系状况，对于那些能够较全面供应药品经营公司，应当充分保证药品的市场占有率，从而确保在药品供应上处于优先的地位。
3药品的入库管理
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保证药品质量的关键是药品入库管理。在药品验收入库的时候，制度规定供货商不得进入仓库管理区内；而在验收药品的时候，购药计划必须有采购人员和主管领导的签字，另外要严格遵照执行《药品验收制度》。认真验明药品的合格证明和其他标识，对药品的包装、说明书、外观性状进行全面检查。对需冷藏的药品检查是否符合运输的标准，要做好验收记录。检验合格以后，通知药品会计将有效信息准确无误的输入到电脑。
4药品的保管和养护
药品保管要按照药品的不同自然属性分类，科学合理和安全地储存。要实现建账立卡，出入有据。努力做到账、卡、物处处相符；建立药品入库验收的台账和出库台账，领用、分发药品必须有记录；实行定期检查制度，对于变质失效、霉烂虫蛀的药品要求不得使用，在报请领导批准后一律核销。还可根据不同药品性质，采取不同科学的保管措施，实现分类存放、分库管理。完善常温库、冷库和阴凉库的设置，充分满足各类药品的存储条件，保证药品的质量。在一些重要的部位，譬如特殊药品库(麻精药品库)等区域安装专门的防盗报警安全设施，确保障这类药品的安全管理。
, 百拇医药
5严格出库原则和随访制度
药品出库的时候应该遵循“先进先出”原则，注意药品的保质期限，尽量减少药品损耗。药品出库管理要严格按照电脑出库药品的批号发货，执行“先进先出，近期先出”的总体原则，仔细地复核药品名称、批号、规格和有效期，确保出库药品的质量。在摆放药品的时候，应当将有效期较远的放到里面，将有效期近的放到外面。以免造成留陈发新，人为地造成药品过期的不良后果。对于那些出库的药品，要加强质量跟踪监控和检查,药剂科设立了质量监控小组、药品不良反应小组和临床药学小组，定期对各个用药科室进行随访，对于一些存在严重问题的药品进行有重点的监控，并及时在医院内部网络上公布。
6药品的盘点和库存控制
为了加强管理，防止药的不合理流失，每月都坚持在最后一天对所有在库的药品进彻底清点。如果有账务不符的情况，都要及时查找原因。另外每月都要上报月报表，对于药品的采购、发放和库存情况进行完全统计。经过多年的探索,笔者所在医院还充分考虑药品的价格、效期、药品使用情况、库房大小以及药品付款时间等因素估算出笔者所在医院最佳年周转率，并利用计算机管理系统软件功能，设置药品库存的上、下限,以便实现库存的最佳化管理。
, 百拇医药
药品供应是药品流通环节的终端，也是应用到患者身上的最后一个环节，实践证明，加强对医院药库的科学管理，增强药库管理的科学性与合理性建设，对于减少医院流动资金的占用、减少药品消耗和损失、提高医院的经济和社会效益，都有着深远的意义。
参考文献
[1]马海燕.药品采购与药库管理的几点做法.中国医院,2007,11(1):76-77.
[2]韩文勇,李春来.谈谈医院的药库管理.中国实用医药,2009,(26):240-241.
【收稿日期】2011-08-12, http://www.100md.com(赵自玉)
【关键词】药库管理；药品质量；临床用药供应
药品是医院流动资产的组成部分,是医院开展医疗服务活动、进行防病治病的物质保证。确保药品安全有效，是药学工作永恒的主题。药库是医院药剂科的一个主要部门，它承担着医院所有药品的采购、验收、管理和发放以及新药信息咨询等工作。药库管理的好坏与否,直接影响到药剂科的工作综合质量，关系到临床用药保障和临床用药的安全。本文结合笔者所在医院的实践对药库加强药品质量控制的工作做一探讨。笔者所在医院属于二级甲等综合性医院，常用的西药有2132种，中药有192种，中成药有279种，笔者所在医院药库对药品的首次采购、验收、储存和使用以及后期的随访等各个环节都进行了严格规范，从而使药库的管理工作更加有效和完善，最大程度地保障了患者的用药安全。
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1医院药品管理的总体目标
药库管理应当遵循药品流通的市场规律，加速药品的周转循环，减少药品库存，保证药品的供应，同时做好药品的成本核算和账务管理，确保医院的社会效益与经济效益。
2药品的采购管理
采购药品必须遵循公开公正、公平竞争和诚实守信的原则。对于那些已经纳入医疗机构集中招标采购的药品,笔者所在科都是严格按招标文件的基本精神执行。对于少数没有纳入医疗机构集中招标采购的药品，一般按照临床的需要，采用询价采购和竞争性招标的方式，最后由医院的药事委员会集体讨论后做出决定。在药品供应商的选择上，严格审核它的经营资质状况和有无药品经营不良记录。在药品物流的供应链方面，应当充分考虑和供应商的关系状况，对于那些能够较全面供应药品经营公司，应当充分保证药品的市场占有率，从而确保在药品供应上处于优先的地位。
3药品的入库管理
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保证药品质量的关键是药品入库管理。在药品验收入库的时候，制度规定供货商不得进入仓库管理区内；而在验收药品的时候，购药计划必须有采购人员和主管领导的签字，另外要严格遵照执行《药品验收制度》。认真验明药品的合格证明和其他标识，对药品的包装、说明书、外观性状进行全面检查。对需冷藏的药品检查是否符合运输的标准，要做好验收记录。检验合格以后，通知药品会计将有效信息准确无误的输入到电脑。
4药品的保管和养护
药品保管要按照药品的不同自然属性分类，科学合理和安全地储存。要实现建账立卡，出入有据。努力做到账、卡、物处处相符；建立药品入库验收的台账和出库台账，领用、分发药品必须有记录；实行定期检查制度，对于变质失效、霉烂虫蛀的药品要求不得使用，在报请领导批准后一律核销。还可根据不同药品性质，采取不同科学的保管措施，实现分类存放、分库管理。完善常温库、冷库和阴凉库的设置，充分满足各类药品的存储条件，保证药品的质量。在一些重要的部位，譬如特殊药品库(麻精药品库)等区域安装专门的防盗报警安全设施，确保障这类药品的安全管理。
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5严格出库原则和随访制度
药品出库的时候应该遵循“先进先出”原则，注意药品的保质期限，尽量减少药品损耗。药品出库管理要严格按照电脑出库药品的批号发货，执行“先进先出，近期先出”的总体原则，仔细地复核药品名称、批号、规格和有效期，确保出库药品的质量。在摆放药品的时候，应当将有效期较远的放到里面，将有效期近的放到外面。以免造成留陈发新，人为地造成药品过期的不良后果。对于那些出库的药品，要加强质量跟踪监控和检查,药剂科设立了质量监控小组、药品不良反应小组和临床药学小组，定期对各个用药科室进行随访，对于一些存在严重问题的药品进行有重点的监控，并及时在医院内部网络上公布。
6药品的盘点和库存控制
为了加强管理，防止药的不合理流失，每月都坚持在最后一天对所有在库的药品进彻底清点。如果有账务不符的情况，都要及时查找原因。另外每月都要上报月报表，对于药品的采购、发放和库存情况进行完全统计。经过多年的探索,笔者所在医院还充分考虑药品的价格、效期、药品使用情况、库房大小以及药品付款时间等因素估算出笔者所在医院最佳年周转率，并利用计算机管理系统软件功能，设置药品库存的上、下限,以便实现库存的最佳化管理。
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药品供应是药品流通环节的终端，也是应用到患者身上的最后一个环节，实践证明，加强对医院药库的科学管理，增强药库管理的科学性与合理性建设，对于减少医院流动资金的占用、减少药品消耗和损失、提高医院的经济和社会效益，都有着深远的意义。
参考文献
[1]马海燕.药品采购与药库管理的几点做法.中国医院,2007,11(1):76-77.
[2]韩文勇,李春来.谈谈医院的药库管理.中国实用医药,2009,(26):240-241.
【收稿日期】2011-08-12, http://www.100md.com(赵自玉)