腹外疝70例无张力疝修补术治疗的临床分析
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【摘要】目的临床分析腹外疝无张力疝修补术治疗的手术效果，提出改进建议。方法选取自2007年2月～2011年2月的在笔者所在医院治疗的腹外疝患者共70例，全部患者均采用了无张力疝修补术治疗，对手术方法进行了系统的整理分析，并对术后的结果进行了观察、随访调查。结果并发症会在术后15 d以后消失，而且患者的随访表示出术后的6个月后没有复发情况。患者的恢复情况良好，复发率明显低于常规值，手术时间比较短，能够很好地减少患者的疼痛，平均医疗费用较低。结论无张力疝修补术治疗腹外疝属于安全、有效、适合大众选择的临床治疗方式。
【关键词】腹外疝；无张力疝修补术；临床分析
随着微创外科技术的进展，可进一步将其分为高张力修补、低张力修补及无张力修补，时下无张力疝修补在全球风靡一时。2003年7月~2005年12月，笔者所在医院行无张力疝修补治疗腹外疝进行临床分析，现将临床资料报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取自2007年2月～2011年2月的在笔者所在医院治疗的腹外疝患者共70例，男33例，女37例，年龄22～68岁，平均(63.2±1.23)岁。患者全部出现腹外疝的症状，腹部异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大、站立时有肿块突出等。70例患者中腹股沟疝66例，占94.29%；切口疝2例，占2.86%；脐疝2例，占2.86%。本组患者的身体状况检查良好，有12例老年患者合并有慢性支气管炎、前列腺增生等疾病。
1.2手术方法全部患者均采用了无张力疝修补术治疗，手术前患者均采用了硬外麻醉，进行了传统切口，将修补装置的“底层片”平整放置其间隙中，中间层连接塞自动位于疝环处，在表层片外侧剪一圆形缺口，容精索通过，无张力，无卡压，上层片充分展平在精索下方，上层片内下超过耻骨结节2 cm，周边间断缝合联合肌腱，耻骨结节表面，腹股沟韧带约6～8针，缝合腹外斜肌腱膜重建外环，以可吸收线缝合皮下组织、皮肤。手术过程中注意勿损伤髂腹股沟神经、髂腹下神经、腹壁下动脉、输精管和精索内血管、疝囊内组织、股动静脉和膀胱等器官，术中彻底止血，以免造成术后阴囊血肿和感染。修补腹壁缺损时 ......
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