16层螺旋CT薄层扫描及重建技术对肋骨骨折的诊断价值
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【摘要】目的探讨多层螺旋CT薄层扫描及重建技术在肋骨骨折中的诊断价值。方法回顾分析2010年8月～2011年7月在笔者所在医院进行诊治的132例有完整X线胸片及16层螺旋CT薄层扫描加三维重建资料的肋骨骨折患者，对两种检查方法的结果进行比较分析。结果132例肋骨骨折患者共有523处骨折，其中X线胸片确诊325处(占62.1%)，常规CT确诊420处(占80.3%)，CT重建确诊496处(占94.8%)，CT薄层结合三维重建确诊523处(占100.0%)；多层螺旋CT扫描还发现胸片没有显示的胸骨骨折、肩胛骨骨折、锁骨骨折、胸椎骨折、肺挫伤、少量气胸、少量血胸、纵隔血肿、心包血肿、肝脾挫裂伤，另有4例VR图像显示假性多发错位性骨折。结论16层螺旋CT薄层扫描加三维重建技术能够直观、立体、多角度清晰显示各种类型和不同部位的肋骨骨折及肋软骨骨折，在诊断肋骨骨折、肋软骨骨折及并发的其他损伤方面明显优于X线胸片。
【关键词】肋骨骨折；体层摄影术；X线计算机；重建技术
肋骨骨折是胸部外伤中最常见的损伤，首选X线胸片检查，随着多层螺旋CT及重建技术的应用，能够直观、立体、多方位地显示骨折特征，较X线胸片具有明显的优越性。本文对笔者所在医院132例肋骨骨折患者的影像资料进行回顾性分析，探讨16层螺旋CT薄层扫描及重建技术在肋骨骨折中的临床应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析2010年8月～2011年7月在笔者所在医院进行诊治的132例有完整X平片及16层螺旋CT薄层扫描加三维重建资料的肋骨骨折患者的影像学资料。132例患者中，车祸伤75例，击打伤29例，高空坠落伤17例，其他11例。患者都在外伤后7 d内进行X线胸片及16层螺旋CT薄层扫描加三维重建。
1.2检查方法采用Philips Brilliance 16层螺旋CT，患者仰卧于检查床上，上臂上举过头(部分患者因肩部或上肢外伤不能上举，则自然置于身体侧方)，取胸部正位定位片，扫描范围从锁骨肩峰上缘到l2肋骨下缘(包括全部肋骨及肋软骨部分)。螺旋容积扫描，管电压120 kV，管电流300 mA，将原始数据以层厚1 mm、间距1 mm重建传至后处理工作站，在三维重建软件支持下对图像进行多平面重建(multiplanar reformation，MPR)，曲面重建(curved planar reformation，CPR)，最大密度投影(maximum intensity projection ......
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