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编号:13759572
浅谈急诊护理质量管理
http://www.100md.com 2011年11月5日 《中外医学研究》 201131
     【关键词】急诊;护理;质量管理

    急诊科是急诊医疗服务体系的一个重要组成部分[1]。急诊服务质量直接关系到患者的生命安危,也是反应医院管理、医疗技术和服务水平的窗口。急诊科具有突发性、危重性、复杂性、数量不定性的特点。因此,加强急诊护理质量管理,对提高急诊救治和护理水平、降低护理风险、预防护理纠纷具有重要意义。

    1建立合理的布局及急诊“生命绿色通道”

    1.1急诊各病区内部结构按规范化科学布局,设置在同一平面内,遵循减少交叉穿行、减少院内感染和节省时间的原则,使就诊路线清晰、通畅、方便。

    1.2开通急诊“生命绿色通道”,切实保证急、危重患者的诊治,使患者能在到达5 min内得到处置。先抢救后挂号收费,对危重无陪护患者检查住院过程实行全程陪伴。妥善协调和联系各相关科室,保证“生命绿色通道”各环节之间无缝隙衔接,使急危重患者获得快速、有效地抢救。
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    2加强仪器设备的更新换代及健全硬件配套设施,保障医疗护理需要

    2.1仪器设备配备足够的照明设施和电源、抢救床、急救包(换药包、腹穿包、胸穿包、胸腔闭式引流包、腰压包、子痫包、气切包、静脉切开包)、抢救车、氧气袋和氧气瓶,床旁配备多功能监护仪、呼吸机、除颤仪、自动心肺复苏仪、床边X线摄片机、洗胃机、12导联心电图机、中心负压吸引、中心供氧、输液泵、微量注射泵等抢救物品。

    2.2抢救药品备有药品主要包括:中枢神经兴奋剂,升压、降压药,强心剂,利尿脱水剂,抗心律失常药,血管扩张药,局部麻醉药及常用液体等。各种药品标签清晰,分类定位放置,定人管理,定期清查,用后及时补充,列入交班内容。毒、麻药品加锁专人保管,特殊交班。

    2.3提供多种便民措施,走廊设有候诊椅,租借轮椅,提供免费开水,拨打联系家属的免费电话等。

    3提高急诊科护士的素质水平及服务质量
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    作为急诊科的一名护士,光有良好的医德医风、高度的责任心、扎实的基础护理理论知识是不够的,还需要具有较好的团队工作意识和合作精神、较强的沟通与教学能力、健康的体魄和良好的心理素质,还需要有熟练的抢救技能,能熟练掌握常见急症的急救程序及急救护理要点,能熟练掌握各种抢救仪器和急救技术的适应证、禁忌证、操作步骤及注意事项,能迅速、准确地配合医生进行抢救工作。通过参加各类讲座和业务学习、学术活动、外出进修、学历教育等各种途径,来努力学习与急救技术有关的边缘学科知识,拓宽急救护理学的理论,不断提高护士个人的业务能力和抢救水平。同时在工作中转变服务观念,加强护患沟通。良好的服务态度来自于护士平日对自身素质的培养,注意自己的言语行为规范,加强护患之间沟通,文明礼貌服务,构建和谐的护患关系[2,3]。

    4建立健全急诊的各项规章制度,完善管理程序化

    完善各种规章制度、急危重症的抢救程序、各类应急预案。除了交接班制度、表格书写制度、毒麻药管理制度、消毒隔离制度、差错事故制度等规范化管理制度外,还有适合急诊工作的制度,如分诊制度、急诊科工作制度、急诊抢救室制度、急诊护理文件书写记录制度、涉及法律问题的患者处理流程等。明确分工,使规章制度落实到具体的人,操作流程落实到每一个护理环节,从而使护理工作杂而有序、忙而不乱、有条不紊。严格执行各项规章制度和技术操作规程,每位护理工作人员都要有高度的责任心[4],要有严谨的工作态度和慎独精神,力求做到规范化、标准化、程序化。
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    5讨论

    急诊科是接受急诊患者就诊、抢救危重患者的场所,是医疗护理工作的最前线和窗口。急诊科护理质量管理的好坏直接关系到患者的生命健康。通过加强急诊护理质量管理,早诊断、早抢救,争取抢救的“黄金时间”,保证急诊“生命绿色通道”畅通,急诊医疗质量明显提高,危重症抢救成功率明显提高,医疗纠纷减少,收到了良好的社会效益和经济效益。

    参考文献

    [1]孟庆义.急诊护理学.北京:人民卫生出版社,2009:39.

    [2]熊志丽,黄玉凤.急诊科护患纠纷的原因与对策.中国医学创新,2010,7(27):116-117.

    [3]谢井娘.浅谈急诊护士对于危急性患者的心理护理.中国医学创新,2010,7(4):136.

    [4]李勋.浅谈做好一名急诊护士的素质要求.中国医学创新,2010,7(5):142-142.

    【收稿日期】2011-08-26, 百拇医药(张玉)