经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理
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【摘要】目的观察前列腺电切术后膀胱痉挛发生情况，并分析相关因素，寻找其护理对策。方法选取前列腺电切手术患者360例(术后发生膀胱痉挛156例)，回顾性分析护理对策并进行改进。结果降低了膀胱痉挛的发生率。结论通过对导尿管气囊注水量、膀胱中洗液温度、术后硬膜外镇痛泵及镇静药物的应用等综合护理对策的改进对减少膀胱痉挛的发生有满意的效果。并且缩短了血尿装清的时间，减少了术后并发症的发生。
【关键词】前列腺；电切术；护理；膀胱痉挛
膀胱痉挛是前列腺电切手术后的常见并发症，其发生率高达43.33%。这种痛苦远较手术切口疼痛强烈，严重者可导致大出血而需要再次手术，严重影响患者术后康复。故充分认识引起膀胱痉挛的危险因素，积极做好预防护理，可减少患者痛苦，促进患者康复。
1资料与方法
1.1一般资料自2007年12月~2009年12月笔者所在科共行经尿道前列腺电切术360例，年龄54～81岁，平均69.1岁，现将360例患者随机分为个性化护理干预组(试验组)和常规护理组(对照组)，在试验期间两组所采取的治疗措施不变。分组情况，见表1。
1.2方法手术时间为60～100 min，术后放置三腔气囊导尿管，生理盐水持续膀胱冲洗，水囊置于前列腺窝外，膀胱腔内，注水30～40 ml，常规行生理盐水持续膀胱潮式冲洗，冲洗速度为10～20 ml/min，根据冲洗液血色深浅行速度调节，常规潮式冲洗24～48 h，术后72～96 h拔除导尿管[1]。
1.3膀胱痉挛诊断标准在医学上对膀胱痉挛的定义是指膀胱平滑肌或膀胱括约肌痉挛性收缩，无炎症变化。在临床上的表现以尿淋漓、暂时性闭尿和尿性腹痛为主要特征。自觉明显的膀胱憋胀感,急迫的排尿感,尿道及耻骨上区疼痛难忍,呈阵发性发作,盆腔及下肢肌肉痉挛等。
2术前准备
2.1心理护理术前患者常常出现精神紧张、烦躁、恐惧 ......
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