盐酸特比萘芬乳膏治疗皮肤浅部真菌病的临床研究
【摘要】目的探讨盐酸特比萘芬乳膏对皮肤浅部真菌感染的治疗效果。方法128例皮肤浅部真菌感染患者随机分为两组，观察组予1%盐酸特比萘芬乳膏外涂，对照组予克霉唑霜外涂，对比两组疗效及不良反应。结果观察组总有效率为93.8%(60/64)，显著高于对照组的78.1%(50/64)，差异有统计学意义(χ2=6.4646，P<0.05)；观察组无明显不良反应发生，对照组1例出现轻度不良反应。结论盐酸特比萘芬乳膏治疗皮肤浅部真菌感染，疗效肯定，安全可靠，值得推广。
【关键词】盐酸特比萘芬；皮肤；真菌；治疗
盐酸特比萘芬是我国二类抗真菌药物，属于新型丙烯胺类药物，抗真菌谱广[1]，临床常用于皮肤癣菌、丝状真菌等感染的治疗。2008年4月～2011年3月笔者对64例皮肤浅部真菌感染患者用盐酸特比萘芬乳膏治疗，效果较为满意，现报道如下。
1资料与方法
, 百拇医药
1.1一般资料笔者所在所皮肤科于2008年4月～2011年3月收治的皮肤浅部真菌感染患者128例，男66例，女62例；年龄19～47岁，平均(37.5±18.3)岁；病程1周～2年；股癣54例，手足癣50例，花斑癣24例。所有患者均具有皮肤浅部真菌感染的典型临床表现，且治疗前2～3周内均无抗真菌药物外用及内服治疗史。上述患者随机分观察组与对照组，每组64例，两组患者性别、年龄、病程、真菌感染部位等方面比较差异无统计学医院(P>0.05)，具可比性。
1.2方法观察组予1%盐酸特比萘芬乳膏(中美天津史克制药有限公司生产)外涂。用药前清洗患处，待局部皮肤干燥后，将1%盐酸特比萘芬乳膏均匀涂抹于患处及周围，并轻揉患处，2次/d；对照组予以克霉唑霜(天津立生制药生产)外涂，方法同上。所有患者复诊时间均为1周1次，总共观察1个月。
1.3疗效判定标准治愈：斑疹、丘疹、水疙瘩、浸溃、糜烂、鳞屑、角化、皲裂等皮损消失，瘙痒等自觉症状消退，真菌培养及镜检均阴性；显效：上述皮损消退≥70%，瘙痒症状消失，真菌培养及镜检均为阴性；好转：上述皮损消退30%～70%，瘙痒症状明显减轻，真菌培养及镜检阴性或阳性；无效：上述皮损消退<30%，瘙痒症状未见明显减轻，真菌培养及镜检阳性[2]。
, 百拇医药
1.4不良反应观察所有患者治疗过程中不良反应情况，并详细记录表现、时间、发生频率、严重程度、原因等。
1.5统计学处理使用SPSS 13.0统计软件，率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
进行疗效评估，观察组治愈52例，显效6例，好转2例，无效4例，总有效率为93.8%(60/64)；对照组治愈34例，显效10例，好转4例，无效16例，总有效率为78.1%(50/64)，两组总有效率相比，差异有统计学意义(χ2=6.4646，P<0.05)。
2.2不良反应观察组64例患者在用药过程中无1例出现不良反应，对照组出现1例用药后局部烧灼感，瘙痒症状未减轻反加重，遂嘱患者停药，未予特殊处理，3 d后不良反应消失，改用1%特比萘酚乳膏治疗后达显效。
, 百拇医药
3讨论
特比萘芬抗真菌谱较广，较低浓度即可杀灭皮肤癣菌、双相真菌以及霉菌等，同时对酵母菌也有一定杀灭、抑制作用。该药物作用机理是通过角鲨烯环氧化酶作用于真菌，导致麦角甾醇减少，并使细胞内角鲨烯蓄积，从而导致真菌细胞死亡，且该作用具有一定特异性，对细胞色素氧化酶P450无影响，不会影响类固醇的合成与分泌，不良反应少且轻[3]。1%盐酸特比萘芬乳膏属于外用霜剂，对皮损部位具有良好附着力，且有较高的皮肤透过性，对于皮肤浅部真菌感染的治疗具有较为理想的效果[4]。
笔者应用1%盐酸特比萘芬乳膏治疗64例皮肤浅部真菌感染患者，并与使用克霉唑霜的对照组进行了对比研究，结果发现，观察组患者药物总有效率为93.8%(60/64)，显著高于对照组的78.1%(50/64)，差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组64例患者无1例出现不良反应，对照组则有1例患者应用克霉唑霜过程中出现局部烧灼感及瘙痒症状未减轻反加重现象。
, 百拇医药
综上所述，1%盐酸特比萘芬乳膏对皮肤浅部真菌感染的治疗，疗效肯定，不良反应少，安全可靠，可在临床推广应用。
参考文献
[1]王询,曾跃斌,许金华.1%盐酸特比蔡芬乳膏治疗浅部真菌病临床观察.中国现代医学杂志,2007,17(8):978-979.
[2]王欣雪,陈元成.1%盐酸特比萘芬乳膏治疗浅部真菌病的疗效.中国中西医结合皮肤性病学杂志,2006,5(3):164.
[3]关博.1%盐酸特比萘芬乳膏治疗手足癣120例.现代中西医结合杂志,2010,19(3):331-332.
[4]谢爱民,雍磊.特比蔡芬乳膏与咪康哇霜治疗浅部真菌病临床对比观察.临床军医杂志,2005,33(5):554-555., 百拇医药(张婕)
【关键词】盐酸特比萘芬；皮肤；真菌；治疗
盐酸特比萘芬是我国二类抗真菌药物，属于新型丙烯胺类药物，抗真菌谱广[1]，临床常用于皮肤癣菌、丝状真菌等感染的治疗。2008年4月～2011年3月笔者对64例皮肤浅部真菌感染患者用盐酸特比萘芬乳膏治疗，效果较为满意，现报道如下。
1资料与方法
, 百拇医药
1.1一般资料笔者所在所皮肤科于2008年4月～2011年3月收治的皮肤浅部真菌感染患者128例，男66例，女62例；年龄19～47岁，平均(37.5±18.3)岁；病程1周～2年；股癣54例，手足癣50例，花斑癣24例。所有患者均具有皮肤浅部真菌感染的典型临床表现，且治疗前2～3周内均无抗真菌药物外用及内服治疗史。上述患者随机分观察组与对照组，每组64例，两组患者性别、年龄、病程、真菌感染部位等方面比较差异无统计学医院(P>0.05)，具可比性。
1.2方法观察组予1%盐酸特比萘芬乳膏(中美天津史克制药有限公司生产)外涂。用药前清洗患处，待局部皮肤干燥后，将1%盐酸特比萘芬乳膏均匀涂抹于患处及周围，并轻揉患处，2次/d；对照组予以克霉唑霜(天津立生制药生产)外涂，方法同上。所有患者复诊时间均为1周1次，总共观察1个月。
1.3疗效判定标准治愈：斑疹、丘疹、水疙瘩、浸溃、糜烂、鳞屑、角化、皲裂等皮损消失，瘙痒等自觉症状消退，真菌培养及镜检均阴性；显效：上述皮损消退≥70%，瘙痒症状消失，真菌培养及镜检均为阴性；好转：上述皮损消退30%～70%，瘙痒症状明显减轻，真菌培养及镜检阴性或阳性；无效：上述皮损消退<30%，瘙痒症状未见明显减轻，真菌培养及镜检阳性[2]。
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1.4不良反应观察所有患者治疗过程中不良反应情况，并详细记录表现、时间、发生频率、严重程度、原因等。
1.5统计学处理使用SPSS 13.0统计软件，率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
进行疗效评估，观察组治愈52例，显效6例，好转2例，无效4例，总有效率为93.8%(60/64)；对照组治愈34例，显效10例，好转4例，无效16例，总有效率为78.1%(50/64)，两组总有效率相比，差异有统计学意义(χ2=6.4646，P<0.05)。
2.2不良反应观察组64例患者在用药过程中无1例出现不良反应，对照组出现1例用药后局部烧灼感，瘙痒症状未减轻反加重，遂嘱患者停药，未予特殊处理，3 d后不良反应消失，改用1%特比萘酚乳膏治疗后达显效。
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3讨论
特比萘芬抗真菌谱较广，较低浓度即可杀灭皮肤癣菌、双相真菌以及霉菌等，同时对酵母菌也有一定杀灭、抑制作用。该药物作用机理是通过角鲨烯环氧化酶作用于真菌，导致麦角甾醇减少，并使细胞内角鲨烯蓄积，从而导致真菌细胞死亡，且该作用具有一定特异性，对细胞色素氧化酶P450无影响，不会影响类固醇的合成与分泌，不良反应少且轻[3]。1%盐酸特比萘芬乳膏属于外用霜剂，对皮损部位具有良好附着力，且有较高的皮肤透过性，对于皮肤浅部真菌感染的治疗具有较为理想的效果[4]。
笔者应用1%盐酸特比萘芬乳膏治疗64例皮肤浅部真菌感染患者，并与使用克霉唑霜的对照组进行了对比研究，结果发现，观察组患者药物总有效率为93.8%(60/64)，显著高于对照组的78.1%(50/64)，差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组64例患者无1例出现不良反应，对照组则有1例患者应用克霉唑霜过程中出现局部烧灼感及瘙痒症状未减轻反加重现象。
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综上所述，1%盐酸特比萘芬乳膏对皮肤浅部真菌感染的治疗，疗效肯定，不良反应少，安全可靠，可在临床推广应用。
参考文献
[1]王询,曾跃斌,许金华.1%盐酸特比蔡芬乳膏治疗浅部真菌病临床观察.中国现代医学杂志,2007,17(8):978-979.
[2]王欣雪,陈元成.1%盐酸特比萘芬乳膏治疗浅部真菌病的疗效.中国中西医结合皮肤性病学杂志,2006,5(3):164.
[3]关博.1%盐酸特比萘芬乳膏治疗手足癣120例.现代中西医结合杂志,2010,19(3):331-332.
[4]谢爱民,雍磊.特比蔡芬乳膏与咪康哇霜治疗浅部真菌病临床对比观察.临床军医杂志,2005,33(5):554-555., 百拇医药(张婕)