骨关节科开展优质护理的SWOT分析
【关键词】优质护理；SWOT；分析
优质护理于2010年由卫生部提出，本意是通过优质护理的开展，推进久而未决医疗改革。但是优质护理的开展不能一蹴而就，而是要根据自身的实际情况，酌情分步骤开展，并及时总结经验。笔者采用SWOT分析法分析某中心医院骨关节科开展优质护理的内部优势、劣势，外部机遇、威胁。
1优质护理定义
优质护理2010年12月由卫生部提出。作为优质护理，已经不仅仅是微笑服务、细致入微，实际上它是整体护理，而且是人本位，以人为本的整体护理。
2骨关节科开展优质护理的SWOT分析
SWOT分析由著名的竞争战略专家迈克尔•波特提出，现在广泛应用于各个行业的竞争分析。
, 百拇医药 2.1S优势分析
2.1.1技术优势中心医院始建于1942年，医院占地面积7.3万平方米；建筑面积12万平方米；固定资产6.41亿元；开放床位1400张；年门诊量40万人次，住院3.6万人次。内设41个临床科室，18个医技科室。目前医院有内蒙古自治区医学领先学科1个，内蒙古自治区医学重点学科1个，包头市医学领先学科4个，包头市临床医学重点学科8个。
2.1.2设备优势医院医疗设备完善，拥有炫速双源CT、3.0T的核磁共振、螺旋CT、数字减影血管机、直线加速器、DR等大型先进诊疗设备1000多台件。
2.1.3品牌优势包头市中心医院在包头市的医疗行业就一直是领军医院，尤其是在心脏、神经等学科属于领先学科。
2.1.4人力资源优势现有享受国务院特殊津贴专家3人，卫生部、自治区突出贡献专家3人，教授20人，专业技术人员955人，其中：正高70名，副高204名，硕士生导师43名，博士3名，硕士研究生80名，国外进修学习专家3名。
, 百拇医药
2.1.5科室优势包头中心医院骨关节科，现有病床44张，人员梯队合理，有主任医师1人，副主任医师1人，康复师1名，医学硕士3名。拥有国际最先进的施乐辉全套关节镜设备、拥有C型臂X-Ray机、肌电图、骨密度测定治疗仪及各种理疗仪等先进设备,病房拥有防滑地板等安全舒适的条件。开展了人工全髋、全膝关节置换术，关节镜微创手术技术处于内蒙领先水平，完成了大量各类复杂关节镜手术，各类复杂骨折手术，危重多发伤救治。
2.2W内部劣势分析
2.2.1科室成立时间短，护理人员经验不足骨关节科室成立时间较短，护理人员年轻者居多，虽然也有一定的护理经验，但是针对一些复杂疾病特别是康复相关的护理经验较少，目前经常需要护士长亲力亲为，还缺乏更多的历练。
2.2.2护理人员素质与突飞猛进的技术进步接轨不足护士大多为卫校毕业，然后通过自学取得了本科学历。与医生基本受过五年甚至八年的全日制本科、硕士工作对接欠佳。而目前外科特别是微创、置换等手术较多情况下，护理工作已经和过去有着很大的不同，康复工作也对护理提出了更高的要求。
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2.2.3对优质护理认识不足，自信心不足一些护士对于目前的工作已经疲于应付，对优质护理理念认识不足。认为能把自己手头的工作做好就不错了，在目前人员紧张的情况下，能开展好优质护理工作有疑问，自信心也不足。
2.3O外部机会
2.3.1卫生系统推进优质护理的经验卫生部马晓伟副部长总结到：一年多来，全国卫生系统高度重视、积极行动，采取有效措施扎实开展“优质护理服务示范工程”活动。通过努力，实施优质护理服务的医院和病房取得了“三提高”即：患者满意度提高、患者的表扬增多、护士责任感提升；“三下降”即：患者的投诉降低、自聘护工比例降低、不良事件数量降低。
2.3.2我国护理事业有了长足的进步截至2010年底，护士总数超过200万，5年内增长70万，增幅达到51.8%，是历史上增长最快的时期。每千人口护士数从2005年的1.06提高到2010年的1.52。医院医护比例倒置现象开始逐步扭转，这是一个历史性突破。
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2.3.3经济、社会发展为优质护理提供了广阔的发展空间随着我国工业化、城镇化、人口老龄化进程日益加速，人们的生活方式发生改变，疾病谱更为复杂，疾病负担日趋加大。对优质护理有渴望性的需求。
2.4T外部威胁分析
2.4.1公立医院竞争日趋激烈随着各个城区对于医疗的重视，加之各个医院对自身建设投入的不断加大，先进设备不断引入包头医疗市场、高端人才不断加盟各个医院、先进的管理、治疗、护理技术也随着信息化的发展走向了趋同化。中心医院“一院独大”的时代已经过去，群雄并起的局面已经形成。
2.4.2民营医院的差异化竞争相对于公立医院，民营医院在包头已经形成了不可小窥的力量，覆盖骨科、眼科、产科、妇科等几大收入较高的领域。而且民营医院有用人、宣传、管理的一系列优势[1]。
2.4.3收入的减少使得护理队伍不稳定目前包头市各个行业对于人力资源的需要都很大，普通服务类的从业人员基本工资保持在2000元左右，而且还有较为客观的奖金、福利。工作压力、工作风险都小于护理行业，从一定程度上造成了护理人员的流失[2]。
, http://www.100md.com
综上所述，长期以来，我国护理事业发展中存在的体制和机制问题一直没有得到根本解决。在医院中，临床一线护士配置、薪酬待遇、人才培养、职业发展等管理和激励机制的问题成为影响临床一线护士队伍稳定和发展，影响护士工作积极性的重要因素。公立医院改革为这些问题的逐步解决提供了难得的机遇。(1)要完善分配制度，解决按科室分配、多劳不多得的问题；(2)要科学绩效考核，调动广大护士提高服务水平的积极性；(3)加强岗位培训，提高广大护士的专业技术能力；(4)规划职业发展，为广大护士创造良好的职业生涯发展。
通过以上措施的实施，打好优质护理服务基础，探索科学管理的体制机制改革，使护理的改革能够由浅入深、相向而行，优质护理取得更好的结果。
参考文献
[1]马晓伟.在纪念5.12国际护士节暨全国推进优质护理服务视频会议上的讲话.卫生政务通报,2011.05.10.
[2]潘志颖,骆惠玉,刘爱琴.某三甲医院护理人员激励工资分配改革初探.中外医学研究,2011,9(3):57-58., http://www.100md.com(李翠霞)
优质护理于2010年由卫生部提出，本意是通过优质护理的开展，推进久而未决医疗改革。但是优质护理的开展不能一蹴而就，而是要根据自身的实际情况，酌情分步骤开展，并及时总结经验。笔者采用SWOT分析法分析某中心医院骨关节科开展优质护理的内部优势、劣势，外部机遇、威胁。
1优质护理定义
优质护理2010年12月由卫生部提出。作为优质护理，已经不仅仅是微笑服务、细致入微，实际上它是整体护理，而且是人本位，以人为本的整体护理。
2骨关节科开展优质护理的SWOT分析
SWOT分析由著名的竞争战略专家迈克尔•波特提出，现在广泛应用于各个行业的竞争分析。
, 百拇医药 2.1S优势分析
2.1.1技术优势中心医院始建于1942年，医院占地面积7.3万平方米；建筑面积12万平方米；固定资产6.41亿元；开放床位1400张；年门诊量40万人次，住院3.6万人次。内设41个临床科室，18个医技科室。目前医院有内蒙古自治区医学领先学科1个，内蒙古自治区医学重点学科1个，包头市医学领先学科4个，包头市临床医学重点学科8个。
2.1.2设备优势医院医疗设备完善，拥有炫速双源CT、3.0T的核磁共振、螺旋CT、数字减影血管机、直线加速器、DR等大型先进诊疗设备1000多台件。
2.1.3品牌优势包头市中心医院在包头市的医疗行业就一直是领军医院，尤其是在心脏、神经等学科属于领先学科。
2.1.4人力资源优势现有享受国务院特殊津贴专家3人，卫生部、自治区突出贡献专家3人，教授20人，专业技术人员955人，其中：正高70名，副高204名，硕士生导师43名，博士3名，硕士研究生80名，国外进修学习专家3名。
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2.1.5科室优势包头中心医院骨关节科，现有病床44张，人员梯队合理，有主任医师1人，副主任医师1人，康复师1名，医学硕士3名。拥有国际最先进的施乐辉全套关节镜设备、拥有C型臂X-Ray机、肌电图、骨密度测定治疗仪及各种理疗仪等先进设备,病房拥有防滑地板等安全舒适的条件。开展了人工全髋、全膝关节置换术，关节镜微创手术技术处于内蒙领先水平，完成了大量各类复杂关节镜手术，各类复杂骨折手术，危重多发伤救治。
2.2W内部劣势分析
2.2.1科室成立时间短，护理人员经验不足骨关节科室成立时间较短，护理人员年轻者居多，虽然也有一定的护理经验，但是针对一些复杂疾病特别是康复相关的护理经验较少，目前经常需要护士长亲力亲为，还缺乏更多的历练。
2.2.2护理人员素质与突飞猛进的技术进步接轨不足护士大多为卫校毕业，然后通过自学取得了本科学历。与医生基本受过五年甚至八年的全日制本科、硕士工作对接欠佳。而目前外科特别是微创、置换等手术较多情况下，护理工作已经和过去有着很大的不同，康复工作也对护理提出了更高的要求。
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2.2.3对优质护理认识不足，自信心不足一些护士对于目前的工作已经疲于应付，对优质护理理念认识不足。认为能把自己手头的工作做好就不错了，在目前人员紧张的情况下，能开展好优质护理工作有疑问，自信心也不足。
2.3O外部机会
2.3.1卫生系统推进优质护理的经验卫生部马晓伟副部长总结到：一年多来，全国卫生系统高度重视、积极行动，采取有效措施扎实开展“优质护理服务示范工程”活动。通过努力，实施优质护理服务的医院和病房取得了“三提高”即：患者满意度提高、患者的表扬增多、护士责任感提升；“三下降”即：患者的投诉降低、自聘护工比例降低、不良事件数量降低。
2.3.2我国护理事业有了长足的进步截至2010年底，护士总数超过200万，5年内增长70万，增幅达到51.8%，是历史上增长最快的时期。每千人口护士数从2005年的1.06提高到2010年的1.52。医院医护比例倒置现象开始逐步扭转，这是一个历史性突破。
, 百拇医药
2.3.3经济、社会发展为优质护理提供了广阔的发展空间随着我国工业化、城镇化、人口老龄化进程日益加速，人们的生活方式发生改变，疾病谱更为复杂，疾病负担日趋加大。对优质护理有渴望性的需求。
2.4T外部威胁分析
2.4.1公立医院竞争日趋激烈随着各个城区对于医疗的重视，加之各个医院对自身建设投入的不断加大，先进设备不断引入包头医疗市场、高端人才不断加盟各个医院、先进的管理、治疗、护理技术也随着信息化的发展走向了趋同化。中心医院“一院独大”的时代已经过去，群雄并起的局面已经形成。
2.4.2民营医院的差异化竞争相对于公立医院，民营医院在包头已经形成了不可小窥的力量，覆盖骨科、眼科、产科、妇科等几大收入较高的领域。而且民营医院有用人、宣传、管理的一系列优势[1]。
2.4.3收入的减少使得护理队伍不稳定目前包头市各个行业对于人力资源的需要都很大，普通服务类的从业人员基本工资保持在2000元左右，而且还有较为客观的奖金、福利。工作压力、工作风险都小于护理行业，从一定程度上造成了护理人员的流失[2]。
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综上所述，长期以来，我国护理事业发展中存在的体制和机制问题一直没有得到根本解决。在医院中，临床一线护士配置、薪酬待遇、人才培养、职业发展等管理和激励机制的问题成为影响临床一线护士队伍稳定和发展，影响护士工作积极性的重要因素。公立医院改革为这些问题的逐步解决提供了难得的机遇。(1)要完善分配制度，解决按科室分配、多劳不多得的问题；(2)要科学绩效考核，调动广大护士提高服务水平的积极性；(3)加强岗位培训，提高广大护士的专业技术能力；(4)规划职业发展，为广大护士创造良好的职业生涯发展。
通过以上措施的实施，打好优质护理服务基础，探索科学管理的体制机制改革，使护理的改革能够由浅入深、相向而行，优质护理取得更好的结果。
参考文献
[1]马晓伟.在纪念5.12国际护士节暨全国推进优质护理服务视频会议上的讲话.卫生政务通报,2011.05.10.
[2]潘志颖,骆惠玉,刘爱琴.某三甲医院护理人员激励工资分配改革初探.中外医学研究,2011,9(3):57-58., http://www.100md.com(李翠霞)