儿童非癫痫发作与癫痫的鉴别诊断
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【摘要】目的探讨临床儿童非癫痫发作与癫痫发作的鉴别诊断。方法回顾性分析2008年3月~2009年3月期间，笔者所在医院神经科收治的27例非癫痫发作患儿(均经院内或院外初始诊断为癫痫)的诊治资料，探讨非癫痫发作患儿的鉴别诊断要点。结果27例患儿初始根据既往病史、临床表现及脑电图初诊为癫痫病，经过药物治疗后症状仍不能改善，进一步采用24 h视频脑电图检查、病史完善、发作干预及家庭录像等确诊为非癫痫病。27例患儿中，偏头痛5例，睡眠障碍7例，心因病5例，抽动症7例，非癫痫性发作3例。结论病史完善、家庭录像、发作干预等都是提高癫痫样发作患儿诊断准确率的有效方法。
【关键词】儿童非癫痫发作；病史探查；视频脑电图；家庭录像
在儿童时期，发作性障碍较为常见。临床统计，约35%的儿童癫痫样发作并非癫痫，而是其他疾病导致的形式特殊的非癫痫性发作(NES)，易被误诊为各种“异型癫痫”，给患儿及家属造成严重的身心影响。随着人们对儿童癫痫的认识水平不断提高及一些先进检测设备的应用，典型病例确诊已经不是难事，但对于临床症状不典型的患儿，易被误诊[1]。笔者对27例在它院或者本院初诊为癫痫，但经相应治疗后，症状仍未改善的患儿进行重新再诊断以确诊，并最终确诊，现将结果总结报道如下。
1资料与方法
11一般资料2008年3月~2009年3月期间，笔者所在医院神经科收治了27例非癫痫发作患儿(均经院内或院外初始诊断为癫痫)。其中，男童18例，女童9例，年龄2~14岁，平均78岁。病程6个月~4年，平均23年。27例患儿中，院内初诊为癫痫病的患儿7例，院外诊断为癫痫病的20例。
12方法27例患儿均因诊断为癫痫病而采用相应的药物进行治疗。治疗6个月~4年 ......
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