经尿道前列腺电切术的护理体会(2)
326拔管后的观察与护理术后2～3 d，膀胱冲洗液颜色变清，则可停止冲洗，导尿管可于5～7 d后拔除。拔管后，患者自行排尿，此时应注意观察患者是否存在排尿困难、尿失禁及出血等情况。一般来说，尿失禁的出现只是暂时性的，可对患者进行提肛肌训练的指导，加强提肛肌功能锻炼。同时注意患者有无便秘，必要时予以通便，防止大便用力导致继发出血。对患者及其家属进行心理干预，消除紧张心理。
33康复指导
331拔管后，嘱患者大量饮水，勤排尿，起到自然冲洗膀胱的作用。一般上午饮水量多于下午，这样可使膀胱在夜间不会太过充盈，使夜间的排尿次数减少，以保证良好、充足的睡眠。
332术后患者有可能会出现溢尿，这是由于膀胱括约肌处于松弛状态所致，这时护士可对患者进行提肛肌训练的指导，加强提肛肌功能锻炼，切忌憋尿，以免加重病情。
333合理膳食。多食新鲜的蔬菜、水果，不要吃辛辣刺激的食物，保持大便通畅，防止便秘。
334要戒烟酒，注意保暖，防止呼吸道感染。
335嘱患者术后3个月内禁止提重物、骑自行车和爬高。同时，为避免盆腔充血而引起前列腺窝再次出血，患者坐位时间不宜过长，一般应小于15 h[3]。
336注意休息。一般术后1～3个月应加强休息，防止活动过多导致过度疲劳。应保持愉快的心情。为避免前列腺窝过度充血而引起出血，术后1～3个月内应禁止性生活。
337注意会阴部清洁，避免发生逆行感染，术后定期复查尿常规，一般术后1～3个月内每10 d复查1次，及时发现出血、感染等情况，及时治疗，若出现尿流变细，排尿困难、血尿等异常情况时，要及时回院复查[4~6]。
综上所述，对经尿道前列腺电切术患者的护理重点是术前对患者进行心理护理及健康宣教；术后注意保持导尿管的通畅、TURP综合征及继发性出血的观察与护理，并做好出院指导。通过对患者进行术前、术后的一系列综合护理，可有效降低手术风险，减少术后并发症的发生，保证手术的成功和患者的尽早康复，提高医疗水平，达到预期的护理目的。
参考文献
[1]朱建英，症文婷，王筱慧，等.提肛训练对前列腺术后暂时性失禁的影响[J].中华护理杂志，2002，37(11)：813-815
[2]余良，刘春晓，张凤林，等.经尿道双极气化治疗前列腺增生的疗效观察(附50例报告)[J].临床泌尿外科杂志，2001，16(10)：450-452
[3]杜燕，白大应.经尿道前列腺电切术围手术期的护理探讨[J].中国医学创新，2010，7(24):15-17
[4]王彤，贾东升，郑建波.保留尿道的耻骨后前列腺切除术60例临床报告[J].中国医学创新，2010，7(26)：24-25
[5]王新建，田丁霞，陈振清.经尿道汽化电切治疗前列腺增生108例的疗效[J].中国医学创新，2010，7(1):54
[6]丁常燕.经尿道前列腺电切术的手术配合及护理体会[J].中国当代医药,2010，17(11):100
【收稿日期】2011-09-19, http://www.100md.com(范艳 范宇晖)
33康复指导
331拔管后，嘱患者大量饮水，勤排尿，起到自然冲洗膀胱的作用。一般上午饮水量多于下午，这样可使膀胱在夜间不会太过充盈，使夜间的排尿次数减少，以保证良好、充足的睡眠。
332术后患者有可能会出现溢尿，这是由于膀胱括约肌处于松弛状态所致，这时护士可对患者进行提肛肌训练的指导，加强提肛肌功能锻炼，切忌憋尿，以免加重病情。
333合理膳食。多食新鲜的蔬菜、水果，不要吃辛辣刺激的食物，保持大便通畅，防止便秘。
334要戒烟酒，注意保暖，防止呼吸道感染。
335嘱患者术后3个月内禁止提重物、骑自行车和爬高。同时，为避免盆腔充血而引起前列腺窝再次出血，患者坐位时间不宜过长，一般应小于15 h[3]。
336注意休息。一般术后1～3个月应加强休息，防止活动过多导致过度疲劳。应保持愉快的心情。为避免前列腺窝过度充血而引起出血，术后1～3个月内应禁止性生活。
337注意会阴部清洁，避免发生逆行感染，术后定期复查尿常规，一般术后1～3个月内每10 d复查1次，及时发现出血、感染等情况，及时治疗，若出现尿流变细，排尿困难、血尿等异常情况时，要及时回院复查[4~6]。
综上所述，对经尿道前列腺电切术患者的护理重点是术前对患者进行心理护理及健康宣教；术后注意保持导尿管的通畅、TURP综合征及继发性出血的观察与护理，并做好出院指导。通过对患者进行术前、术后的一系列综合护理，可有效降低手术风险，减少术后并发症的发生，保证手术的成功和患者的尽早康复，提高医疗水平，达到预期的护理目的。
参考文献
[1]朱建英，症文婷，王筱慧，等.提肛训练对前列腺术后暂时性失禁的影响[J].中华护理杂志，2002，37(11)：813-815
[2]余良，刘春晓，张凤林，等.经尿道双极气化治疗前列腺增生的疗效观察(附50例报告)[J].临床泌尿外科杂志，2001，16(10)：450-452
[3]杜燕，白大应.经尿道前列腺电切术围手术期的护理探讨[J].中国医学创新，2010，7(24):15-17
[4]王彤，贾东升，郑建波.保留尿道的耻骨后前列腺切除术60例临床报告[J].中国医学创新，2010，7(26)：24-25
[5]王新建，田丁霞，陈振清.经尿道汽化电切治疗前列腺增生108例的疗效[J].中国医学创新，2010，7(1):54
[6]丁常燕.经尿道前列腺电切术的手术配合及护理体会[J].中国当代医药,2010，17(11):100
【收稿日期】2011-09-19, http://www.100md.com(范艳 范宇晖)