腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在初产妇分娩镇痛中的对照研究
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【摘要】目的探讨腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在分娩镇痛中的效果。方法回顾分析笔者所在医院无痛分娩的396例产妇麻醉情况。结果腰硬联合麻醉组镇痛起效时间和镇痛效果显著优于持续硬膜外麻醉组(P<0.01)，两组产妇的心率、血压、血氧饱和度、宫缩、胎心率等其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉的镇痛起效时间和镇痛效果优于持续硬膜外麻醉，该麻醉方法可在分娩镇痛中推广应用。
【关键词】腰硬联合麻醉；硬膜外麻醉；分娩镇痛
随着现代医疗技术的发展，越来越多的麻醉方法和麻醉药物被运用于分娩镇痛中。被认为是目前镇痛效果最确切的分娩镇痛方法为硬膜外麻醉镇痛和腰硬联合麻醉镇痛。笔者所在医院在2008年6月开始成功将持续硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉运用于分娩镇痛中，取得满意效果。观察结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2008年6月～2011年6月主动要求分娩镇痛的396例产妇，年龄22～35岁，孕周37～42周，具备经阴道自然分娩的条件，无椎管内麻醉禁忌证，ASA 1～2级。运用随机数字表法，将产妇随机分为腰硬联合麻醉组(A组)和持续硬膜外麻醉组(B组)，均为198例。两组产妇年龄和孕周等因素方面保持一致性。
1.2麻醉方法两组产妇均在产程进入活跃期，宫口开大2～3 cm、宫缩规律有规则时实施镇痛。上肢静脉常规开放，并给予鼻导管吸氧。产妇取左侧卧位，常规消毒铺巾，选L2~3间隙进针实施麻醉。腰硬联合麻醉组和持续硬膜外麻醉组的麻醉实施方法分别如下：腰硬联合麻醉法(A组)硬外穿刺成功后，经硬外针空芯将25 G细长脊麻针穿入蛛网膜下腔中，缓慢注入布比卡因2 ......
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