甲氨蝶呤辅助应用于意外妊娠药物流产的临床观察
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【摘要】目的观察甲氨蝶呤对终止意外妊娠和异位妊娠的药物保守治疗的临床效果。方法选择2009年6月~2011年6月自愿在笔者所在医院接受药物流产的健康孕妇180例，分为A、B两组。A组为常规流产药物米非司酮与米索前列醇并自愿加服甲氨蝶呤治疗早期意外妊娠，共40例；B组仅采用常规流产药物米非司酮与米索前列醇，共140例。比较两组药物流产完全流产率、阴道出血时间、hCG阴转率、月经恢复时间、流产综合征等。结果A组完全流产率达到95.0%，hCG于药物流产后两周内阴转率达到95.0%，出血时间(9±2)d，平均8 d，B组不完全流产比例明显高于A组。结论甲氨蝶呤可以提高米非司酮与米索前列醇药物流产的完全流产率，降低孕妇流产后清宫手术的比例，减轻孕妇痛苦。
【关键词】药物流产；甲氨蝶呤；米非司酮；米索前列醇
早期的意外妊娠或输卵管异位妊娠的治疗，临床上一般首先采取服用药物强行终止妊娠达到保守治疗目的，可以减少或避免孕妇接受手术的痛苦。目前用于流产的药物米非司酮配伍米索前列醇联合治疗早孕已被广泛接受，疗效得到肯定。但常有部分孕妇流产不全仍需进行手术治疗，出血时间延长，而甲氨蝶呤已成功用于异位妊娠的保守治疗，完全流产率高[1]。现对笔者所在医院2009年6月~2011年6月期间对照服用甲氨蝶呤的部分早孕流产者药物治疗效果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2009年6月~2011年6月笔者所在医院妇科收治的意外妊娠孕妇180例，术前做尿妊娠试验β-hCG呈阳性，经B超检查证实存在孕囊的孕妇，在血液、尿液常规检查和肝肾功能检查均正常的基础上，选择无药物流产禁忌证者作为观察对象，征得其同意自愿接受加服甲氨蝶呤药物者作为观察组(A组)40例，未服用甲氨蝶呤而仅服用米非司酮配伍米索前列醇者作为对照组(B组)140例。
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