剖宫产术后硬膜外镇痛和静脉镇痛的效果观察
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【摘要】目的探讨剖宫产术后两种镇痛方法的临床疗效。方法选择行剖宫产产妇190例，随机分为两组，应用硬膜外镇痛(PCEA)100例为观察组，静脉镇痛(PCIA)90例为对照组，观察术后两组镇痛情况及不良反应。结果观察组术后镇痛效果优于对照组(P<0.05),不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种镇痛方法均能安全有效地运用到剖宫产术后镇痛，但硬膜外镇痛效果更确切，使用阿片类药物剂量更小。
【关键词】剖宫产术；硬膜外镇痛；静脉镇痛；不良反应；效果
剖宫产术后疼痛问题不仅产妇及家属比较关心，麻醉人员对此也很关注，良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应，明显减少产妇的痛苦，有利于减少术后并发症、促进伤口愈合和及早恢复[1]。为此笔者所在科对剖宫产两种镇痛方法进行观察和对比，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料从2011年1～8月行剖宫产术的产妇中选择190例，排除心、脑、血管及其他产科严重并发症。随机分为两组，观察组100例，术毕应用硬膜外持续自控镇痛泵进行术后镇痛48 h；对照组90例，术毕接静脉持续自控镇痛泵进行术后镇痛48 h。两组患者年龄、孕周及体重方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法所有产妇均采用腰-硬联合麻醉，穿刺点：硬膜外L1～2，腰麻L3～4，麻醉用药0.5%布比卡因7 mg，阻滞平面控制在T6以下，平面不够或时间不够，硬膜外追加1.5%利多卡因，总量不超过20 ml。手术结束时观察组将镇痛泵连接在硬膜外导管上留置48 h ......
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