改良式经阴道行全子宫切除术115例的临床体会
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【摘要】目的探讨采用改良式经阴道行全子宫切除治疗非脱垂性子宫良性疾病的临床体会。方法随机抽取笔者所在医院近三年来采用改良式经阴道和传统经腹行全子宫切除术各115例，对其临床及随访资料进行回顾性分析和讨论。结果两组病例均治愈出院，改良式经阴道行全子宫切除术在手术时间、住院天数、术后肛门排气时间和并发症发生率等方面明显优于传统经腹手术。结论改良式经阴道行全子宫切除术具有操作简单易行、创伤小、恢复快、住院时间短、花费低、外观美等优点，值得临床推广。
【关键词】改良式；经阴道；全子宫切除；体会
子宫切除术是妇科常见的手术之一，随着国民生活质量的提高，手术方式也在不断研究和改进中。随机抽取笔者所在医2007年7月～2010年6月笔者所在医院采用改良式经阴道和传统经腹行全子宫切除术各115例的病例资料进行分组，分析讨论，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料将全组资料按照手术方式分为经阴组和经腹组，各115例。两组一般资料进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。
1.2手术方法一般采用连续硬膜外麻醉。(1)经阴组：患者取截石位，常规消毒后留置金属导尿管，充分暴露阴道口，在宫颈两侧结缔组织内注入1∶20万肾上腺素溶液各5 ml；沿膀胱宫颈交界处电刀环切阴道黏膜全层至宫颈筋膜，钝性分离宫颈前后间隙，直至腹膜反折处，游离出宫颈并牵开，分别游离出两侧子宫骶韧带和主韧带，用电凝紧靠宫颈处直接切断；上推主韧带，游离暴露出子宫动静脉，予以钳夹、切断和有效缝扎；牵开膀胱，打开反折腹膜进腹，牵拉或反转子宫，分别暴露出两侧圆韧带和附件 ......
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