四逆散合“开四关”针法治疗胃痛37例疗效观察
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【摘要】目的观察四逆散合“开四关”针法治疗胃痛的临床疗效。方法对37例胃痛患者采用四逆散内服联合“开四关”针法，治疗1～3个疗程后进行随诊评定，并与24例使用西药治疗的病例进行对照。结果两组总体疗效比较，四逆散合“开四关”针法治疗组优于西药对照组(P<0.01)；对临床主症(胃脘部隐隐作痛，胃胀，精神紧张焦躁，泛酸呕恶)的改善程度治疗组优于对照组(P<0.01)。结论以四逆散合“开四关”针法治疗胃痛是有效的方法。
【关键词】胃痛；四逆散；“开四关”针法
四逆散本为治外邪传经入里，气机郁遏，致阳气内郁，不达四末，手足不温的少阴病“四逆证”。临床则据其透邪解郁，舒肝理气功能，广泛应用于消化、呼吸、泌尿、神经系统疾病。其中配合针刺“合谷”、“太冲”的“开四关”针法，对于不同原因导致的胃脘部气机郁滞疼痛均有良好效果。笔者用之与西药治疗对比观察，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料观察病例共61例，为2005年8月～2010年7月间诊治的患者。入选病例随机分为两组，四逆散合“开四关”针法组(治疗组)37例，其中男18例，女19例。年龄18～64岁，平均38岁。病程最长者10年，最短者1周。其中24例做胃镜显示：慢性浅表性胃炎10例。其中合并胃下垂2例；糜烂性胃炎4例；胃十二指肠球部溃疡6例；慢性萎缩性胃炎4例。西药治疗组(对照组)24例，其中男14例，女10例。年龄17～63岁，平均35岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。诊断标准参考有关资料拟定：(1)有消化系统疾病病史及症状；(2)有胃脘部隐隐作痛，精神紧张焦躁，泛酸呕恶的临床表现；(3)作胃镜或钡餐，心电图等，排除胃癌，心绞痛，心肌梗塞所致者[1]。辨证标准：胃脘部隐隐作痛，精神紧张焦躁，泛酸呕恶，部分患者或烦恼郁怒则疼痛剧烈，呈绞榨样，伴胸痛背痛，手足不温，手心汗出，腹痛欲便，神疲乏力，纳差，舌淡苔薄白，脉弦。
1.2治疗方法
1.2.1治疗组(1)以四逆散为基本方加减治疗：柴胡12 g ......
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