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老年性痴呆患者护理体会
http://www.100md.com 2011年12月15日 《中外医学研究》 201135
     【摘要】老年性痴呆已成为社会焦点,为使老年人身心健康、幸福愉快地度过晚年,对老年性痴呆患者定期进行身心健康、饮食方面的指导、心理护理、社会支持系统等。通过良好的生活方式,精心的护理,患者的病情程度有所改善,提高老年人的生活质量使痴呆老人意识到生命在于运动,生命在于营养,生命在于舒畅。通过细致周到且有针对性的护理干预能使很多老年痴呆患者的症状有所缓解,因此对老年痴呆患者采取个性化的护理,可使其衰老进程减慢,生存质量得到提高,值得临床推广。

    【关键词】老年性痴呆;护理;体会

    老年性痴呆又名阿尔茨默氏症,是最常见的老年痴呆症。临床表现为认知、记忆和语言功能障碍等。随着人的寿命延长,各种老年性疾病也明显增加,其中老年痴呆症对老人的晚年生活影响很大,是自信乐观还是消极悲观甚至心灰意冷,老人的主观情绪和罹患老年痴呆症有一定的关系[1]。老年痴呆患者有的在家里,有的在医院里,也有的在社区和老年福利院接受治疗和护理。通过对老年性痴呆患者家庭护理的60位家属进行调查及2005年6月~2011年5月笔者所在医院收治的60例老年性痴呆患者的护理体会,现总结报告如下。
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    1预防患者卧床不起

    对老年性痴呆患者,其家人往往很容易出现过程的保护倾向,这是造成患者卧床不起的最大的原因。患者一旦卧床不起可出现很多并发症,给生活带来极大不便,将会加重痴呆症状。因此对早期痴呆患者应该让他们在家人的看护和指导下做一些力所能及的事情,尽可能的帮助其完成一些事情。卧床不起的患者要保持良好的日常卫生习惯,家人要为其清洁口腔,定时给患者洗澡、洗头、勤换衣服,如大小便失禁、排便、排尿要及时处理,清洁干净。保持皮肤清洁干燥,严防感染。需特别提醒的是,预防褥疮不容忽视。对卧床不起的患者要进行全身和局部管理,睡气垫床者定时翻身叩背等。

    2生活要有规律

    按时作息,劳逸结合,保证充足的睡眠,睡前不要喝浓茶或咖啡等有刺激性的饮品,不能过于兴奋,轻松的聊天闲谈,以温水洗脸脚,平静入睡,晨起适度活动。生活内容要丰富,既不要无所事事、寂寞无聊,又不要过于劳累,缺乏休息。痴呆老人一般生活都不能自理,不知饥饱,容易造成饮食过度或摄入不足,吃东西常常囫囵吞枣、不知咀嚼,很容易发生呛入气管、烫伤、骨头卡喉、噎食等意外,甚至造成窒息而死亡。因此,在进食时必须有家属在旁照看,或慢慢的一口一口的喂食。
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    3注意饮食起居调护

    多进食富含维生素、矿物质的食物,如谷类、豆类、瘦肉等各种水溶维生素及油溶性维生素,饮食上不要吃得太多、太油腻及太精致,不要摄取过多动物性脂肪。

    4注意安全护理,预防躯体损伤

    居室要宽敞,整洁,设施简单,光线充足,室内无障碍,如门槛等,以免绊倒,地面要防滑,床边有护栏,如刀、剪及药品要收藏好等。

    5适当参加体育训练

    “生命在于运动”,但要量力而行,循序渐进,做些符合本人年龄和健康状况的体育锻炼,如体操、跑步、舞剑、打拳和球类活动。年龄越大的老人痴呆症状往往越严重,由于反应迟钝,有的老人会伴有共济失调,走起路来很不稳,容易跌倒和摔伤,所以他们在运动时,应有家属扶持和关照,居住在高层楼房的老年患者,更要防止其不慎坠楼与意外发生。
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    6情绪要平稳

    不要观看刺激性很大的电视节目、电影,不参加赌博,参加文娱活动也应适当,不要日以继夜,影响休息。

    7心理护理

    对患者在精神上多加安慰,鼓励在生活上多加关心,也要更有耐心,使其保持愉快的心境[2]。

    8社会支持系统

    社会支持度高的老人,可以从家庭和家属中得到一定的关怀和照顾,使老人克服孤独,感到满足和温暖,从而减少老年痴呆症发生的社会心理因素[3]。

    9痴呆老人外出时的护理

    痴呆老人外出时必须有家人陪护,因为自己外出很容易走失,常常找不到家。家属不要让患者单独出门,必要时可将写有姓名、住址的卡片或布条放在老人的身上[4~6]。
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    总之,老年性痴呆症的护理是一项需要充满爱心的长久护理,要把他们当成“老小孩”来观照,科学的护理能提高老人的生活质量,让他们能快乐的安享晚年,这是值得全社会乃至全人类共同研究的话题。

    参考文献

    [1]李明华.老年人健康保健的护理体会[J].中国误诊学杂志,2010,4(10):2600.

    [2]汪金陵.老年人的心理卫生保健体会[J].中国误诊学杂志,2009,9(5):1072.

    [3]刘齐兰,冯国琴.社区护理在老年痴呆症中的干预作用[J].中国医药导报,2010,5(36):74-75.

    [4]丁言雯.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,1999:1.

    [5]李丽静.老年痴呆患者的常见护理问题及护理干预[J].中国当代医药,2010,17(13):119-120.

    [6]齐斌.老年性痴呆的康复护理[J].中国医学创新,2010,7(23):144-145.

    【收稿日期】2011-09-27, http://www.100md.com(谷春玲)


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