产褥期妇女的观察与护理
【摘要】目的探讨产褥期妇女的护理体会。方法对笔者所在医院妇产科2010年分娩的120例产妇进行临床观察，分析产褥期存在的问题及采取的护理措施。结果通过对产妇进行观察和护理，促进了产妇早日康复。结论产褥期妇女存在着许多健康问题，通过加强产褥期护理、健康宣教和心理辅导，对产妇康复起到较好的作用。
【关键词】产褥期；护理
产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至接近正常未孕状态的一段时期，产褥期的妇女无论在生理还是在心理上都会发生很大的变化，如子宫的复旧、乳房的变化、心理状态等，所以做好产褥期护理和保健很重要。
1资料与方法
1.1一般资料随机抽取笔者所在医院于2010年间分娩的120例产妇，其中初产妇82例，经产妇38例，年龄最小18岁，最大44岁，平均31岁，无一例发生产褥感染。
, 百拇医药
1.2方法对120例产妇分娩方式、身心状态、家庭背景、文化修养进行全面评估分析，提出以下护理问题：焦虑、疼痛、活动无耐力、尿潴留、便秘、知识缺乏、睡眠形态改变等。
2产褥期护理
2.1心理护理要经常与产妇进行沟通，了解产妇的心理状态。产妇产后体质虚弱，还要照顾婴儿，哺乳的辛劳，担心婴儿的健康及体形变化，容易患上产后抑郁症，医护人员应鼓励安慰她们，帮助她们坚定信心，从不良情绪中解脱出来。
2.2为产妇提供一个舒适安静的环境 室内通风良好，空气清新。室温应为22 ℃～24 ℃，湿度应为50%～60%。通风时避免对流直吹产妇，夏季要注意防暑。
2.3饮食护理产褥期的饮食调养很重要，因为产妇需要额外营养以补充分娩和哺乳的消耗。产后1 h可让产妇进流食、清淡半流食，以后可以进普通饮食。食物应富有营养、足够热量和水分。若哺乳应多进蛋白质和多吃汤汁食物，同时适当补充维生素和铁剂[1]。产妇不应偏食、挑食，饭菜要多样化，粗细粮搭配着吃，荤素夹杂着吃，这样身体康复得快，奶水量多质好。
, 百拇医药
2.4休息和睡眠产褥期产妇充分的休息和睡眠可以缓解疲劳，促进组织修复，增强体力。妊娠和分娩给产妇带来的身体变化和消耗，需要6周左右的时间方能完全复原。产妇在产褥期要哺乳，照顾婴儿，加上自己的生活料理，容易造成睡眠不足和休息不够，影响精神和体力恢复。如过早的负重和疲劳过度，会引起腰和关节酸痛，甚至因骨盆肌肉托力欠佳而至子宫脱垂，直肠、膀胱、阴道壁膨出等终身疾患。疲劳会影响食欲，从而影响乳汁分泌。因此产妇生活应规律，注意劳逸结合，每天应有8 h睡眠，白天亦应多卧床休息，才有助于病情好转，使体力尽快恢复[2]。
2.5保持大小便通畅产后4 h要鼓励产妇及时排尿，如出现排尿困难，应解除产妇怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐起排尿，用温开水冲洗外阴或用热水袋热敷下腹部，也可用流水声诱导排尿，必要时导尿。鼓励产妇早日下床活动及做产后操，多饮水，多吃蔬菜和高纤维食物，保持大便通畅。
2.6生殖器官的观察与护理
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2.6.1子宫复旧及恶露情况产后在产室即刻、30 min、1 h、2 h各观察一次子宫收缩、宫底高度，每次观察应按压宫底以免血块积压影响子宫收缩。如阴道出血为鲜红色，应考虑为软产道有裂伤；如为暗红色，应考虑子宫收缩乏力。同时应观察恶露的性质和量，如恶露有异味，常提示有感染的可能。
2.6.2会阴的护理每天用消毒会阴垫，并用碘伏消毒会阴部两次。如行会阴侧切术，应观察切口有无水肿、渗出。如有水肿应用50%硫酸镁或95%酒精湿敷，产后24 h可用红外线照射外阴。
2.7乳房的护理产后半小时开始哺乳以刺激泌乳，每次哺乳前用温开水擦洗乳房及乳头。如乳头有凹陷应指导产妇进行乳头伸展牵拉练习，佩戴合适乳罩。若乳房胀痛时，哺乳前湿热敷3～5 min，并按摩乳房[3]。还可用中药散结通乳，若出现乳汁不足，可调节饮食，用针灸或中药催乳。指导产妇对婴儿喂奶方式要得当：将孩子抱在胸前，脸对脸，胸贴胸，母子双方体位舒服，让孩子将大部分乳晕含住，喂奶时防止鼻部受压。喂奶时间、次数不限制，随时饿了随时吃，喂奶时听到吞咽声，母亲泌乳感觉充分，喂奶前感觉涨奶，喂后乳房松软，婴儿尿布24 h湿6～7次以上，大便每天若干次，两次喂奶之间，婴儿睡眠好，不哭闹，安静，满足，体重增长理想，即喂哺适当，奶水充足。
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3讨论
护理人员应注重对其进行产褥期的防护，预防出现并发症，从而得到尽快的恢复，避免因为在此时期出现疾病而影响其今后的健康。护士应帮助产妇改善心理方面的不良状态，并对其进行健康知识的宣教工作，让其对产褥期的恢复、新生儿的养育等知识有所了解[4]。要尽量满足产妇健康护理需求，要通过各种途径宣教，尽量使产妇在孕前得到足够的相关护理知识，减轻产妇的焦虑因素[5]。产后要由助产士指导，教导产妇如果进行养育新生儿，及其应该注意的事项，关心产妇，帮助其度过这一时期，注意产妇的心理表现，预防发生抑郁等情况，从而让其得到早日恢复。
参考文献
[1]郑修霞.妇产科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社，2006:69.
[2]杨天容.产褥期随访及护理指导[J].西南军医，2008，10(6)：173-174.
[3]金目.产后乳房肿胀的手法按摩疗法[J].中华临床医药与护理，2006，11(11)：82.
[4]郑敏飞.产褥期对产妇心理干预的作用探讨[J].中国医学创新，2010，7(27)：40-41.
[5]崔广宝,卢杰.产褥期抑郁症的诊断与防治[J].中国医药科学，2011，2(2)：49-51.
【收稿日期】2011-09-14, 百拇医药(时艳芹)
【关键词】产褥期；护理
产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至接近正常未孕状态的一段时期，产褥期的妇女无论在生理还是在心理上都会发生很大的变化，如子宫的复旧、乳房的变化、心理状态等，所以做好产褥期护理和保健很重要。
1资料与方法
1.1一般资料随机抽取笔者所在医院于2010年间分娩的120例产妇，其中初产妇82例，经产妇38例，年龄最小18岁，最大44岁，平均31岁，无一例发生产褥感染。
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1.2方法对120例产妇分娩方式、身心状态、家庭背景、文化修养进行全面评估分析，提出以下护理问题：焦虑、疼痛、活动无耐力、尿潴留、便秘、知识缺乏、睡眠形态改变等。
2产褥期护理
2.1心理护理要经常与产妇进行沟通，了解产妇的心理状态。产妇产后体质虚弱，还要照顾婴儿，哺乳的辛劳，担心婴儿的健康及体形变化，容易患上产后抑郁症，医护人员应鼓励安慰她们，帮助她们坚定信心，从不良情绪中解脱出来。
2.2为产妇提供一个舒适安静的环境 室内通风良好，空气清新。室温应为22 ℃～24 ℃，湿度应为50%～60%。通风时避免对流直吹产妇，夏季要注意防暑。
2.3饮食护理产褥期的饮食调养很重要，因为产妇需要额外营养以补充分娩和哺乳的消耗。产后1 h可让产妇进流食、清淡半流食，以后可以进普通饮食。食物应富有营养、足够热量和水分。若哺乳应多进蛋白质和多吃汤汁食物，同时适当补充维生素和铁剂[1]。产妇不应偏食、挑食，饭菜要多样化，粗细粮搭配着吃，荤素夹杂着吃，这样身体康复得快，奶水量多质好。
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2.4休息和睡眠产褥期产妇充分的休息和睡眠可以缓解疲劳，促进组织修复，增强体力。妊娠和分娩给产妇带来的身体变化和消耗，需要6周左右的时间方能完全复原。产妇在产褥期要哺乳，照顾婴儿，加上自己的生活料理，容易造成睡眠不足和休息不够，影响精神和体力恢复。如过早的负重和疲劳过度，会引起腰和关节酸痛，甚至因骨盆肌肉托力欠佳而至子宫脱垂，直肠、膀胱、阴道壁膨出等终身疾患。疲劳会影响食欲，从而影响乳汁分泌。因此产妇生活应规律，注意劳逸结合，每天应有8 h睡眠，白天亦应多卧床休息，才有助于病情好转，使体力尽快恢复[2]。
2.5保持大小便通畅产后4 h要鼓励产妇及时排尿，如出现排尿困难，应解除产妇怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐起排尿，用温开水冲洗外阴或用热水袋热敷下腹部，也可用流水声诱导排尿，必要时导尿。鼓励产妇早日下床活动及做产后操，多饮水，多吃蔬菜和高纤维食物，保持大便通畅。
2.6生殖器官的观察与护理
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2.6.1子宫复旧及恶露情况产后在产室即刻、30 min、1 h、2 h各观察一次子宫收缩、宫底高度，每次观察应按压宫底以免血块积压影响子宫收缩。如阴道出血为鲜红色，应考虑为软产道有裂伤；如为暗红色，应考虑子宫收缩乏力。同时应观察恶露的性质和量，如恶露有异味，常提示有感染的可能。
2.6.2会阴的护理每天用消毒会阴垫，并用碘伏消毒会阴部两次。如行会阴侧切术，应观察切口有无水肿、渗出。如有水肿应用50%硫酸镁或95%酒精湿敷，产后24 h可用红外线照射外阴。
2.7乳房的护理产后半小时开始哺乳以刺激泌乳，每次哺乳前用温开水擦洗乳房及乳头。如乳头有凹陷应指导产妇进行乳头伸展牵拉练习，佩戴合适乳罩。若乳房胀痛时，哺乳前湿热敷3～5 min，并按摩乳房[3]。还可用中药散结通乳，若出现乳汁不足，可调节饮食，用针灸或中药催乳。指导产妇对婴儿喂奶方式要得当：将孩子抱在胸前，脸对脸，胸贴胸，母子双方体位舒服，让孩子将大部分乳晕含住，喂奶时防止鼻部受压。喂奶时间、次数不限制，随时饿了随时吃，喂奶时听到吞咽声，母亲泌乳感觉充分，喂奶前感觉涨奶，喂后乳房松软，婴儿尿布24 h湿6～7次以上，大便每天若干次，两次喂奶之间，婴儿睡眠好，不哭闹，安静，满足，体重增长理想，即喂哺适当，奶水充足。
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3讨论
护理人员应注重对其进行产褥期的防护，预防出现并发症，从而得到尽快的恢复，避免因为在此时期出现疾病而影响其今后的健康。护士应帮助产妇改善心理方面的不良状态，并对其进行健康知识的宣教工作，让其对产褥期的恢复、新生儿的养育等知识有所了解[4]。要尽量满足产妇健康护理需求，要通过各种途径宣教，尽量使产妇在孕前得到足够的相关护理知识，减轻产妇的焦虑因素[5]。产后要由助产士指导，教导产妇如果进行养育新生儿，及其应该注意的事项，关心产妇，帮助其度过这一时期，注意产妇的心理表现，预防发生抑郁等情况，从而让其得到早日恢复。
参考文献
[1]郑修霞.妇产科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社，2006:69.
[2]杨天容.产褥期随访及护理指导[J].西南军医，2008，10(6)：173-174.
[3]金目.产后乳房肿胀的手法按摩疗法[J].中华临床医药与护理，2006，11(11)：82.
[4]郑敏飞.产褥期对产妇心理干预的作用探讨[J].中国医学创新，2010，7(27)：40-41.
[5]崔广宝,卢杰.产褥期抑郁症的诊断与防治[J].中国医药科学，2011，2(2)：49-51.
【收稿日期】2011-09-14, 百拇医药(时艳芹)