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早产儿母亲的护理干预体会
http://www.100md.com 2011年12月25日 《中外医学研究》 201136
     【摘要】目的探讨护理干预对早产儿母亲产后恢复的帮助和影响。方法选择早产产妇297例进行心理干预及护理。结果通过对早产后产妇及早进行心理干预及护理,减少产后并发症的发生和利于产后的恢复。结论及早进行护理干预,减少并发症的发生,为母乳喂养的成功及产妇产后的恢复充分发挥作用。

    【关键词】 早产儿母亲;护理干预

    早产儿指妊娠满28周至不满37周娩出的新生儿。早产给社会及家庭带来了沉重的负担,给早产儿母亲造成了极大的生理和心理影响。通过针对产妇存在的心理问题,采取相应的护理干预措施,促进产妇的产后康复和泌乳通畅,使产后的发生明显减少,现报告如下。

    1临床资料

    2010年1月~2011年6月收治早产产妇297例,孕妇年龄19~44岁,孕28~37周,通过护理干预,无一例发生乳腺胀痛,取得了很好的效果。
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    2护理方法

    由于早产儿的特定原因,其喂养和护理的要求均比正常新生儿更高,早产儿一般情况下,娩出即送到新生儿科接受治疗和护理,由于母婴分离,早产产妇一方面要经历产后身体逐渐康复,另一方面由于婴儿不在身边,造成母亲角色缺失,又担心婴儿的病情和预后甚至费用等等,种种原因导致产妇情绪不稳定,心理压力增加,从而影响到产妇的正常康复、泌乳的减少,甚至母乳喂养失败。

    所有医护人员要主动了解早产儿母亲的心理,尊重理解她们的心情和痛苦,并对其所提出的疑问给予解答,多用乐观的鼓励性语言,引导她们面对现实消除疑虑,帮助产妇保持情绪稳定,使她们感受到关怀和重视[1]。增强适应能力解除早产儿母亲的后顾之忧;另外因母亲对早产儿的存活及是否健康极其担心、恐惧,有的还有经济负担和社会影响而造成的压力所困扰[2],这一切对母亲的身心健康都有着直接的影响,所以进行有效的心理干预和心理护理是非常重要的[3]。

    2.1心理护理与周围的许多母亲相比,早产儿母亲觉得命运不公平,会产生郁闷、自责等负面心理。因此在护理过程中要提供个性化、专业化的护理服务。护士要主动的多到病房,用心地与产妇交流,在交流的过程中了解她们的性格、兴趣爱好、心理反应以及家庭关系、经济情况等等,认可她们的感受,发现问题及时给予处理,尽力与产妇建立互相信赖、朋友亲人般的关系,从而解除产妇紧张、焦虑、担心等不良情绪,积极配合并参与到新生儿的喂养和护理中[4];另一方面,也要关注家属的感受,给予适当的关心和指导,让她们帮助产妇顺利进行新生儿的喂养和护理,尽力给他们创造一个安静、平和、自信的家庭氛围[5]。
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    2.2专科护理(1)对早产儿母亲进行全面评估,对她们的易于恐惧、焦虑等负面情绪制定系统有效的干预措施;(2)进行心理疏导,增强信心,使母亲坚信自己的宝宝一定能很快康复,强调母乳喂养的好处,告知母乳是早产儿最理想的食品,母乳喂养是改善早产儿生存率和促进生长发育的重要措施;教会在与婴儿分开的情况下如何保持泌乳,坚持定时挤奶,促进乳汁的分泌[6];(3)保持病房安静舒适,温度适宜利于产妇休息和恢复,因产妇的情绪变化可直接影响泌乳素的分泌,产后的担心、焦虑等消极心理反应可直接影响产后康复和乳汁的分泌;而且产后母婴分离,无法做到三早,出现情绪低落、抑郁、恐惧等,影响泌乳,因此应指导产妇保持充足的睡眠休息,心情舒畅,保证营养丰富的饮食;这些都是保持泌乳的关键;(4)人文关怀护理:经常与新生儿科保持密切联系,询问早产儿的病情,及时反馈给母亲,以减轻母亲的担忧和焦虑;定时开放探视窗,使母亲能亲眼看到宝宝的治疗生活情况;在病情许可的情况下对宝宝进行触摸。指导母亲科学坐月子,做好出院前指导和出院后随访,以促进母乳喂养成功,保障早产儿存活率及生存质量。
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    3讨论

    随着健康信念模式被广泛应用于临床护理实践,并以此为指导。在临床护理实践工作中,护理人员尽早对早产儿母亲进行不断的知识传播和行为干预,做好母婴分离产妇的心理支持和相关母乳喂养的健康教育;另一方面,在对早产儿的母婴护理中,如何进行有效的护理干预,调整产妇的心理状态、促进产后恢复、降低早产儿的死亡率和后遗症、提高家庭的生活质量及应对能力等已成为临床护理工作者的重要任务。

    参考文献

    [1]梁文君,包学云,范水云.护理干预对母婴分离产妇乳汁分泌和乳房胀痛的影响[J].齐鲁护理杂志,2009,15(10):70-71.

    [2]冯婷花.产科母婴分离的产妇护理干预体会[J].临床护理,2010, 48(22):69-70.

    [3]孔雪梅.护理干预改善产后母婴分离产妇负性情绪[J].护理管理杂志,2005,5(9):46:198-199.

    [4]刘芹.心理干预对减轻早产产妇产后抑郁的研究[J].齐鲁护理杂志,2009,15(9):40-41.

    [5]何丽丽.早产儿腹胀的护理干预[J].中国医学创新,2010,7(6):118-119.

    [6]陈秀丽.导致早产相关因素的多因素分析[J].中国医学创新,2010,7(22):149-150., 百拇医药(陈红梅 卢佩玲)


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