不同种类预充液对腰硬联合麻醉下产妇血流动力学的影响(2)
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1.3统计学分析选择统计软件SPSS 15.0 进行统计学处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。2结果
2.1三组患者年龄、身高、体重以及术中出血量、产后出血量比较差异均无统计学意义。详见表1。表1三组产妇一般临床资料比较组别年龄(岁)体重(kg)身高(cm)术中出血(ml)产后出血(ml)A组29.64±3.9367.25±7.65161.81±3.90163.33±17.1363.09±12.69B组30.29±3.1868.45±6.95163.52±5.78188.57±55.7068.57±25.94C组30.86±3.3766.53±5.67161.77±4.32178.33±41.7866.5±12.472.2三组手术患者在麻醉后血流动力学指标出现明显变化：平均动脉压(MAP)在麻醉后各个时段均有所下降(P<0.05)，在麻醉后5 min和麻醉后10 min较为明显(P<0.01)；并且以C组MAP下降更为明显，尤其麻醉后5 min下降最为明显(P<0.01)。C组MAP下降与A组和B组比较在麻醉后1 min和麻醉后10 min差异有统计学意义(P<0.05)；A组和B组比较MAP下降没有统计学意义。详见表2。A组和B组手术患者在麻醉后心率(HR)变化各个时间段比较差异无统计学意义(P>0.05)，C组(HR)变化在麻醉后5 min和麻醉后10 min差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
讨论我国目前剖宫产率仍然居高不下，剖宫产手术麻醉方式近些年也发生了一些变化，从以往的单纯的腰麻或单纯的硬膜外麻醉发展到现在的腰硬联合麻醉。蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉具有起效快，镇痛和肌松效果好，越来越多的应用在剖宫产术，但麻醉后低血压的发生率却非常高，血压下降主要由于腰麻快速阻滞交感神经后，使得阻滞区的血管扩张，大量血液积滞于静脉和小血管内，回心血量减少，有效循环血量相对降低；其次产妇仰卧位综合征发生是由于巨大子宫挤压下腔静脉 ......
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