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编号:13184431
股骨头缺血性坏死的影像学分析
http://www.100md.com 2012年1月5日 汤嘉泉
分析当前,股骨头缺血性坏死疾病已经发展成为骨科常见病之一,且每年的患病人数还在大量增加[1]
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    参见附件。

     【摘要】目的探讨股骨头缺血性坏死的影像学分析方法。方法选取笔者所在医院股骨头缺血性坏死的患者67例(单侧股骨头缺血性坏死46例,双侧股骨头缺血性坏死21例),病变共计88例,分别行X线平片、CT和MRI检查,比较分析采用三种不同影像学检查的临床资料。结果股骨头缺血性坏死患者在Ⅰ期检查中,MRI检查(18/88)明显优于X线片检查(2/68)和CT检查(7/75),指标比较差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义。MRI检查效果最好,CT检查略好于X线片。结论MRI检查是早期诊断股骨头缺血性坏死的最有效最直接的方法,值得临床广泛推广。

    【关键词】股骨头;缺血性坏死;影像学;分析当前,股骨头缺血性坏死疾病已经发展成为骨科常见病之一,且每年的患病人数还在大量增加[1]。作为检查手段,无论是X线平片、CT还是MRI,影像学分析都是必不可少的,它们能够为医务工作者提供真实可靠的病情状况,为制定更好的治疗方法提供依据和保证[2]。为了探讨股骨头缺血性坏死的影像学分析方法,给患者带来更好的治疗效果,选取笔者所在医院股骨头缺血性坏死的患者67例进行本次研究,现报告如下。1资料与方法

    1.1一般资料选取笔者所在医院股骨头缺血性坏死的患者67例(单侧股骨头缺血性坏死46例,双侧股骨头缺血性坏死21例),病变共计88例,其中男45例,女22例,年龄21~73岁,平均(42.5±11.9)岁。病史3~34个月,平均(13.7±18.0)个月。外伤病史的13例,酗酒病史的21例,用药(激素类)病史的7例。

    1.2诊断依据对股骨头缺血性坏死患者的分期诊断采用国际骨循环研究会ARCO分期标准[3]。

    1.2.1X线平片检查分期标准Ⅰ期:患者股骨头出现轻度的骨质疏松症或骨小梁模糊;Ⅱ期:患者股骨头出现斑片状骨硬化和不规则透明区,附近出现了“新月征”;Ⅲ期:患者股骨头出现大块骨碎裂,股骨头已现塌陷;Ⅳ期:患者股骨头关节间隙变得非常狭窄,其骨关节病状越发明显。

    1.2.2CT检查分期标准Ⅰ期:患者股骨头内可见斑片状分布且其密度增高,股骨头的边缘很模糊;Ⅱ期:患者股骨头内可见高密度硬化区和低密度囊变区 ......

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