超声诊断肝小血管瘤的临床价值研究
彩色多普勒能量图,血流图肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,在肝脏肿瘤中约占84%,大多数肝血管瘤为海绵状血管瘤
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【摘要】目的探讨彩色多普勒超声诊断肝小血管瘤的临床价值。方法采用彩色多普勒能量图(CDPI)、彩色多普勒血流图(CDFI)、脉冲多普勒频谱图观察44例(64个病灶)肝小血管瘤的血流显示情况，经过比较，CDPI较CDFI占明显优势。常规对肝脏进行不同切面扫查，发现病灶后采用能量图显示血流，再用频谱图显示血流速度变化情况。结果彩色多普勒能量图在病灶内彩色血流的显示率、“静脉血流延伸征”、深呼吸后病灶内“繁星闪烁征”检出率高于彩色多普勒血流图。结论彩色多普勒能量图在肝小血管瘤的诊断与鉴别诊断方面具有较高的应用价值。
【关键词】肝小血管瘤；彩色多普勒能量图；血流图肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤，在肝脏肿瘤中约占84%，大多数肝血管瘤为海绵状血管瘤，硬化性血管瘤、毛细血管瘤和血管内皮瘤者则极少见[1,2]。其自然病程长，大多数患者终生可无临床症状。肝血管瘤肿瘤大时可发生纤维化、钙化、出血，而小血管瘤患者则无明显临床症状，大多数患者是在体检时被发现。本研究探讨了彩色多普勒超声在诊断肝小血管瘤上的临床价值，现报道如下。1资料与方法
1.1一般资料选取经CT增强及超声随访6个月以上确诊的肝小血管瘤患者44例(64个病灶)，其中男16例，女28例，年龄23~72岁。
1.2方法采用美国HP-5500型彩色多普勒诊断仪，探头频率为2.5～4.0 MHz。对中国医科大学辽阳中心医院的门诊、住院患者，进行常规肝脏各切面的扫查及彩色多普勒血流图(CDFI)与能量图(CDPI)对比检查，病灶发现后先进行CDFI检查，调节彩色多普勒敏感性，以便充分显示病灶彩色血流，应用脉冲多普勒取样点放置在病灶彩色血流处以获得频谱，最后再进行CDPI检查。将患者吸气后病灶内彩色血流数目显著增加及范围变大的表现称为“繁星闪烁征”；结合彩色血流图与脉冲多普勒显示长条形静脉血流延伸进入病灶或伸出病灶的表现称为“静脉血流延伸征”。2结果 44例64个病灶中强回声型6个，最大25 mm，最小的6 mm。CDFI检查强回声病灶及低回声病灶内无彩色血流24例、病灶内有1～2个点状彩色血流20例(45.5%)，而CDPI检查显示均有彩色血流(100%) ......
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