臂丛+颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折中应用
手术损伤,疼痛探讨锁骨骨折手术区域神经阻滞麻醉效果与安全性,由于其解剖位置特殊,采用单一
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【关键词】臂丛+颈浅丛神经阻滞；锁骨骨折；手术损伤；疼痛探讨锁骨骨折手术区域神经阻滞麻醉效果与安全性，由于其解剖位置特殊，采用单一的神经阻滞手术区域常阻滞不全，需辅助镇静、镇痛药物才能完成手术操作，近年来采用臂丛+颈浅丛神经阻滞效果较满意，并与单独臂丛神经阻滞作比较。1资料与方法
1.1一般资料100例ASAⅠ~Ⅱ级合作、穿刺部位无感染的锁骨骨折患者，女21人，男79人，年龄6~82岁，平均44岁，体重19~95 kg，平均57 kg，随机分为两组，C组为臂丛+颈浅丛神经阻滞组；B组为对照组臂丛神经阻滞组，年龄、身高、体重的分布系数和可比性基本相似。
1.2方法术前常规禁食6 h，禁饮2 h，均不用术前药，入室上心电监护，选健侧肢体开放静脉通路[1]。去枕平卧头偏向健侧，手臂下垂贴身，定位肌间沟的位置常规消毒铺敷，均采用斜角肌肌间沟一点穿刺法，进针时有突破感或触及椎板后稍后退回抽无液无气给予推注局麻药；C组臂丛神经阻滞穿刺成功后，推注局麻药9~24 ml再退针至皮下向头端放射状推注3~6 ml；B组臂丛神经阻滞穿刺成功后，一次性推注局麻药12~30 ml；两组局麻药均为0.596%罗哌卡因，麻醉10~15 min后行手术，并进行评价阻滞效果[2]。2结果采用语言等级评定，将描绘疼痛强度的词汇：无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛通过口述表达来评价两组患者阻滞效果；C组阻滞效果较B组完全 ......
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