【关键词】新生儿胆红素脑病；死亡；黄疸1病例介绍

    1.1病例1患儿，女，4d余，因皮肤进行性黄染3d，反应差伴面色发绀半天入院。患儿系足月儿，无窒息抢救史，生后1d余出现皮肤黄染，进行性加重，在产科住院时建议转新生儿科治疗，家长不同意，产科出院后第2天出现吃奶欠佳，反应差，伴面色发绀，无发热、抽搐。入院查体：体温正常，体重2450g(出生体重2700g)，血压48/26mmHg，神志欠清，反应差，弹足不哭，前囟平软，全身皮肤重度黄染，颈抵抗，呼吸急促，鼻导管吸氧下面色发绀，肺部未闻及干湿性啰音，心音低钝，未闻及杂音，腹软，肝脾不大，四肢肌张力低下，四肢末梢暖，CRT4秒。入院后查血胆红素341.2μmol/L，以间接胆红素升高为主。查血气分析提示呼吸衰竭，严重失代偿性代谢性酸中毒，入院后给予扩容纠酸、气管插管呼吸机辅助通气、光疗退黄等治疗 ......