101例宫颈上皮内瘤变阴道镜图像临床分析(1)
101例宫颈上皮内瘤变阴道镜图像临床分析,诊断,阴道镜是一种内窥镜,可在强光源下用双目立体放大镜或电子监视器直接观察子宫颈和下生殖道上皮的
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【摘要】目的评价101例宫颈上皮内瘤变(CIN)阴道镜图像变化及临床意义。方法笔者所在医院2011年选定两个目标乡镇对30～59岁适龄妇女5190人进行宫颈癌筛查,利用宫颈醋酸染色、碘染色肉眼观察宫颈表面，对醋酸反应或碘试验异常表现转入阴道镜检查，用阴道镜绿色滤光片仔细观察涂醋酸后宫颈上皮血管的反应及整个宫颈醋酸染色及碘染色后上皮的变化，进行阴道镜图像诊断，并定位活检后进行对照。结果101例上皮内瘤变主要图像表现为醋白上皮、点状血管、不典型上皮、角化型腺开口、镶嵌等，阴道镜下诊断与组织病理学诊断符合率高达91.22%。结论对患者进行阴道镜检查可以对患者的阴道情况有详细的了解，其可以对患者的宫颈上皮内瘤变的诊断提供有效的价值。
【关键词】阴道镜；宫颈上皮内瘤变；诊断 阴道镜是一种内窥镜，可在强光源下用双目立体放大镜或电子监视器直接观察子宫颈和下生殖道上皮的改变[1]。其关键是观察宫颈上皮在应用生理盐水、3%～5%醋酸及Lugol碘液后阴道镜下宫颈图像的变化，尤其是观察病变部位对醋酸的反应来明确宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈早期浸润癌、HPV亚临床感染、扁平湿疣、尖锐湿疣等病变并进行活检，中国癌症基金会、中国医科院及国家重大公共卫生宫颈癌筛查项目在湖北五峰土家族自治县实施宫颈癌早诊早治项目数年，笔者所在医院宫颈癌筛查技术成熟，现将2011年宫颈癌早诊早治项目中101例宫颈CIN病变患者进行阴道镜检查的情况进行总结，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取进行筛查的适龄妇女5190人，年龄30～59岁，平均40.37岁。其中宫颈CIN病变101例，全部病例均有病理组织学对照。
1.2检查方法阴道镜观察主要以病变的边界、形态、颜色、血管、腺开口和碘反应五个征象反应病灶有无异常，先用棉球擦去宫颈表面及阴道内分泌物，涂生理盐水观察宫颈鳞柱交界及血管；再于宫颈表面涂沫或覆盖5%的醋酸溶液30秒，然后镜下观察，出现白色上皮、白斑、镶嵌、猪油状、脑回状、角化型腺开口、点状血管及异型血管改变为异常阴道镜图像，特别是有明显界限、厚的不透明的醋白区、紧靠或邻接转化区中的鳞柱交界且3 min后醋白持续不消退者诊断价值高 ......
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