急诊腹腔镜胆囊切除术治疗老年结石性胆囊炎临床观察
急性结石性膽囊炎,腹腔镜膽囊切除术,老年患者
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【摘要】 目的：探讨急诊腹腔镜膽囊切除术治疗老年结石性膽囊炎的临床疗效。方法：140例老年结石性膽囊炎患者随机分为腹腔镜膽囊切除组(LC组)和开腹手术组，各70例，比较两组患者的疗效和手术情况。结果：LC组总有效率为97.1%，明显高于开腹手术组的77.1%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。LC组手术时间、术中出血量明显低于开腹手术(P<0.05)。LC组术后肛门排气时间、术后住院时间也明显低于开腹手术组(P<0.05)。结论：急诊腹腔镜膽囊切除术治疗老年结石性膽囊炎疗效显著，且手术创伤小，术后恢复快，值得临床借鉴。
【关键词】 急性结石性膽囊炎； 腹腔镜膽囊切除术； 老年患者
中图分类号 R256.4文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)11-0016-02
结石性膽囊炎是膽道系统中最常见的病变，结石阻塞膽囊管，造成膽囊内膽汁滞留，若继发细菌感染容易引起急性结石性膽囊炎[1]。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜膽囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)已成为膽囊良性疾病膽囊切除的金标准，但LC在急诊处理老年结石性膽囊炎的疗效仍需进一步探讨。笔者所在医院采用LC术治疗急性老年结石性膽囊炎，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年12月-2011年12月笔者所在医院急诊科收治的急性结石性膽囊炎患者140例，男64例，女76例，年龄62~81岁，平均72.4岁；既往有膽结石、膽囊炎病史108例；均有不同程度右上腹压痛，伴恶心、呕吐、反跳痛及Murphy征阳性等体征；发热113例，WBC增高125例，均经B超检查诊断为急性膽囊炎、膽囊结石；合并心血管疾病98例，慢性支气管炎72例，糖尿病60例。随机分为腹腔镜膽囊切除组(LC组)和开腹手术组 ......
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