【关键词】 肝癌； 门静脉血栓； 肝功能

    中图分类号 R735.7文献标识码 A文章编号 1674-6805(2012)12-0147-02

    门静脉血栓形成(portal vein thrombosis，PVT)包括门静脉主干、肠系膜上下静脉、脾静脉血栓，是血管疾病的常见病，但作为肝癌切除术后并发症却比较罕见，因其一旦发生可迅速导致肝脏衰竭，并缺乏有效的临床治疗措施，故死亡率较高，应当引起临床医生的重视。现就肝癌切除术后PVT的发生机制及治疗方案作一综述。

    1 肝癌术后PVT的发生机制

    PVT原因非常复杂，包括局部因素(肝硬化失代偿、腹部肿瘤、手术、炎症、门静脉血管内皮损伤)、获得性因素(骨髓增生性疾病等)及遗传性因素(因子V Leiden突变、凝血酶原基因0210A突变)，其中继发性PVT主要由局部引起，原发性PVT主要由获得性及遗传因素引起。但无论何种因素，最终导致发病的根本原因为凝血功能障碍、血液的高凝状态、血液流速缓慢、血管内皮损伤等[1]。现结合肝癌本身的特点、手术因素的影响及术后处理分析肝癌术后PVT发生机制。

    1.1 肝功能障碍

    肝癌患者常伴发肝硬化，多表现为肝功能低下，肝脏合成蛋白质及各种凝血因子和抗凝血酶(包括C蛋白和S蛋白、抗凝血酶Ⅲ)的功能降低 ......