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编号:13749808
经尿道电切术治疗高龄高危前列腺增生症(2)
http://www.100md.com 2012年6月5日 《中外医学研究》 201216
     本组132例,年龄80~95岁,平均(83±1.5)岁,病程3~15年,平均(8±0.6)年。本组患者均有程度不同的尿急、尿频、夜尿多及排尿困难等症状。其中合并急或慢性尿潴留病史48例,尿路感染18例,肾功能不全19例,合并有高血压68例,冠心病61例,糖尿病28例,脑血栓27例,老年慢性支气管炎30例。按照美国麻醉医师协会麻醉危险ASA分类为3~4级[3]。参照文献[4]简易标准Ⅰ度12例,Ⅱ度57例,Ⅲ度63例。尿动力学检查:残余尿65~550 ml,平均(160±5)ml(不包括伴有尿潴留者)。平均最大尿流率(7.8±1.1)ml/s,并除外神经源性膀胱。前列腺症状国际评分(international prostatic symptom score,IPSS)平均(21.5±6.9)分,生活质量评分(QOL)平均(5.5±1.4)分。均通过检查排除前列腺癌。

    1.2 术前准备

    对合并心、脑、肺、肾等重要脏器疾病患者均请相关科室会诊。制定个体诊疗计划,纠正功能。高血压患者术前可用卡托普利或尼群地平、硝地平缓释片等药物血压控制在140/90 mm Hg以下并且稳定1周后再行手术 ......
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