腹腔镜探查对不明原因腹水45例分析
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【摘要】 目的：探讨腹腔镜对不明原因腹水45例临床探查情况。方法：分析近2年笔者所在医院收治的不明原因腹水患者45例临床资料，通过腹腔镜进行探查。结果：45例腹水患者均通过腹腔镜探查，探查阳性率为43例(95.6%)，平均探查时间(25.6±10.0)min，平均出血量(15.0±6.5)ml，其中2例通过中转开腹探查发病原因。其不明原因腹水主要原因是消化道来源腺癌、生殖系来源(主要为卵巢癌)的转移性腺癌，其次是腹腔结核。结论：腹腔镜探查对不明原因腹水创伤小、准确率高，值得临床借鉴应用。
【关键词】 腹腔镜； 不明原因； 腹水
中图分类号 R442.5文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)21-0133-02
腹水是临床很多隐匿性疾病的临床表现，主要是肝脏肿瘤、肝硬化、结核性腹膜炎心衰、肾脏疾病及胰源性腹水[1-2]。大部分可通过内科常规检查明确，但仍有部分经常规检查无法明确的，本研究对不明原因腹水患者临床资料汇总如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2010年2月-2012年1月收治的不明原因腹水患者45例临床资料进行分析，其中男12例，女33例，年龄19～75岁，临床症状均有腹胀、乏力、腹部不适、纳差等，其中伴盗汗11例，伴低热17例，明显消瘦13例，从发病到手术时间20～70 d。45例腹水患者均通过腹腔镜探查，患者均无腹腔镜应用禁忌证。
1.2 方法
患者行气管内插管，全身麻醉，在脐上建立CO2人工气腹，调整气腹压力维持在10 mm Hg左右，放置直径为10 mm的Trocar。如果腹水较多患者，通过手术穿刺放出500～1000 ml腹水 ......
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