静滴热毒宁注射液引起过敏性休克1例
【关键词】 过敏性休克； 热毒宁； 咳嗽
中图分类号 R392.8文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)21-0156-01
热毒宁注射液是由青蒿、金银花、栀子制成的中药注射液，主要功能是清热、疏风、解毒，用于外感风热所致感冒、咳嗽，不宜与其他药物在同一容器内混合使用。使用时个别患者可出现头晕、胸闷、口干、腹泻、恶心、呕吐，偶见全身发红、瘙痒或皮疹等过敏反应。2012年2月笔者所在科1例患者滴注热毒宁出现过敏性休克，现报告如下。
1 病例介绍
患者，女，23岁，因咽痛伴发热2 d就诊，查T 39 ℃，咽充血、红肿，两侧扁桃体可见大量白色脓点，心肺正常，诊断：急性化脓性扁桃体炎。无药物过敏史。医嘱予0.9%氯化钠注射液6 ml+赖氨匹林0.9 g静脉注射，0.9%氯化钠注射液100 ml+头孢呋辛钠2.5 g，5%葡萄糖注射液500 ml+利巴韦林0.5 g，0.9%氯化钠注射液250 ml+热毒宁20 ml静脉点滴，30 min复查T 38.6 ℃，前两组液体滴完后给予0.9%氯化钠注射液50 ml冲管后滴入第三组液体热毒宁，40～50 滴/min，约10 min后患者出现上肢鹰爪样抽搐，诉恶心、头晕、眼花，查BP 80/50 mm Hg、脉细弱、呼吸急促、脸色苍白、全身冒冷汗，考虑过敏反应，立即停药、平卧、吸氧3～4 L/min，给予0.1%盐酸肾上腺素0.5 mg(H)、地塞米松10 mg静脉注射、50%葡萄糖注射液20 ml+葡萄糖酸钙10 ml静脉注射，15 min后抽搐缓解，BP 85/50 mm Hg，脉较前有力，诉自觉症状好转。30 min后BP 95/60 mm Hg，P 78次/min，呼吸平顺，脸色红润。
2 讨论
临床上无论使用何种药物都应该高度重视，尤其是中药制剂，尽量不与其他药物混用，静脉给药速度宜慢，在使用过程中护士应加强巡视，密切观察用药后反应及病情变化，发现异常情况及时报告医生并及时采用有效措施。患者发生反应后，护士应沉着、冷静、迅速、敏捷地处理，积极安慰患者，使之密切配合治疗和护理。
(收稿日期：2012-04-25) (编辑：徐睿瑞), 百拇医药(黄梅花 林石红 谢炳娣)
中图分类号 R392.8文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)21-0156-01
热毒宁注射液是由青蒿、金银花、栀子制成的中药注射液，主要功能是清热、疏风、解毒，用于外感风热所致感冒、咳嗽，不宜与其他药物在同一容器内混合使用。使用时个别患者可出现头晕、胸闷、口干、腹泻、恶心、呕吐，偶见全身发红、瘙痒或皮疹等过敏反应。2012年2月笔者所在科1例患者滴注热毒宁出现过敏性休克，现报告如下。
1 病例介绍
患者，女，23岁，因咽痛伴发热2 d就诊，查T 39 ℃，咽充血、红肿，两侧扁桃体可见大量白色脓点，心肺正常，诊断：急性化脓性扁桃体炎。无药物过敏史。医嘱予0.9%氯化钠注射液6 ml+赖氨匹林0.9 g静脉注射，0.9%氯化钠注射液100 ml+头孢呋辛钠2.5 g，5%葡萄糖注射液500 ml+利巴韦林0.5 g，0.9%氯化钠注射液250 ml+热毒宁20 ml静脉点滴，30 min复查T 38.6 ℃，前两组液体滴完后给予0.9%氯化钠注射液50 ml冲管后滴入第三组液体热毒宁，40～50 滴/min，约10 min后患者出现上肢鹰爪样抽搐，诉恶心、头晕、眼花，查BP 80/50 mm Hg、脉细弱、呼吸急促、脸色苍白、全身冒冷汗，考虑过敏反应，立即停药、平卧、吸氧3～4 L/min，给予0.1%盐酸肾上腺素0.5 mg(H)、地塞米松10 mg静脉注射、50%葡萄糖注射液20 ml+葡萄糖酸钙10 ml静脉注射，15 min后抽搐缓解，BP 85/50 mm Hg，脉较前有力，诉自觉症状好转。30 min后BP 95/60 mm Hg，P 78次/min，呼吸平顺，脸色红润。
2 讨论
临床上无论使用何种药物都应该高度重视，尤其是中药制剂，尽量不与其他药物混用，静脉给药速度宜慢，在使用过程中护士应加强巡视，密切观察用药后反应及病情变化，发现异常情况及时报告医生并及时采用有效措施。患者发生反应后，护士应沉着、冷静、迅速、敏捷地处理，积极安慰患者，使之密切配合治疗和护理。
(收稿日期：2012-04-25) (编辑：徐睿瑞), 百拇医药(黄梅花 林石红 谢炳娣)
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