动态脑电图对儿童血管性头痛和头痛型癫痫的诊断作用分析
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【摘要】 目的：探讨动态脑电图对儿童血管性头痛和头痛型癫痫的诊断作用。方法：对1992年1月-2011年12月在笔者所在医院做动态脑电图检查的经常头痛的780例患儿的脑电图结果进行回顾性分析。结果：209例患儿脑电图正常，571例脑电图异常，其中59例出现特异性异常，可见棘波、尖波、棘慢波或尖慢波，诊断为头痛性癫痫；512例非特异性异常，出现慢波、阵发性θ活动和δ活动，诊断为血管性头痛。结论：动态脑电图对儿童血管性头痛和头痛型癫痫的诊断有鉴别作用。
【关键词】 儿童； 动态脑电图； 血管性头痛； 头痛型癫痫
中图分类号 R742.1文献标识码 A文章编号 1674-6805(2012)21-0046-02
头痛是儿科门诊常见主诉之一，也是目前小儿神经科临床上常见的问题，其病因复杂多样，近年来，国内关于头痛型癫痫和血管性头痛的报道越来越多。由于这两种疾病在临床上不易鉴别，常有一些脑电图异常的血管性头痛患儿被误诊为头痛型癫痫，给治疗带来不妥。本文对1992年1月-2011年12月在笔者所在医院做动态脑电图检查的780例经常头痛的门诊和住院患儿的动态脑电图结果进行回顾性分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
780例患儿均为1992年1月-2011年12月在笔者所在医院门诊就诊的儿童，年龄3～12岁，平均(7.3±3.1)岁，其中男366例，女414例，病程为12 d～5年。所有纳入研究的患儿均无脑瘫、颅内感染、颅内占位等其他中枢神经系统疾病。头痛部位见表1，头痛性质见表2，头痛持续时间见表3。
1.2 方法
全部病例由笔者所在医院脑电图室3名经验丰富的专业脑电图医师采用北京太阳电子科技有限公司生产的Solar Rover动态脑电图检测仪进行检测。按国际上通用的10/20系统方法安放电极，全部病例均进行动态脑电图监测1～5次，8～24 h，并对配合的患儿进行睁闭眼及过度换气诱发实验。采用单、双极导联的方式分析。检查前1 d 清洁患儿头皮，检查当日凌晨在正常起床前3～5 h唤醒患儿，适当剥夺患儿睡眠，所用电极均采用镀银盘状电极，系统安放头皮电极时涂导电膏 ......
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