临床路径持续改进提高产科质量管理的体会
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【摘要】 笔者所在医院产科在实施“计划性剖宫产”临床路径管理过程中不断创新，持续改进，以卫生部“医师版临床路径表”为基准，增加了“医患沟通记录”、“日费用”、“费用备注”、“变异特殊医嘱”4栏内容。在变异管理方面采用A、B分组模式，且对科室设立专职个案管理组长、有效的奖罚制度和目标值进行目标管理，充分发挥护理人员在路径中的作用。经持续改进管理方法，产科质量管理有了很大的提高。
【关键词】 临床路径持续改进； 产科质量管理
中图分类号 R197.3文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)21-0071-01
为提高医疗质量，保证医疗安全，笔者所在医院产科遵循证医学原则，对“计划性剖宫产”进行临床路径管理，在管理中持续改进，对产科质量有很大提高。
1 以卫生部“医师版临床路径表”为基准，进行改进
1.1 增加“医患沟通记录”
卫生部创建的“医师版临床路径表”是以时间为横轴、诊疗项目为纵轴的表格，将临床路径确定的诊疗任务依时间顺序以表格清单的形式罗列出来，起着规划临床计划的作用。笔者在临床中发现60%的医疗纠纷缘于“告知”不清或未告知，因此笔者所在医院在“医师版临床路径表”的基础上增加“医患沟通记录”，将每日医生常规与患者的告知内容记录下来，对医师起到警戒作用，经6个月的对照发现因“告知不清或未告知”而产生的纠纷下降至15%，说明增加“医患沟通记录”临床路径表可减少因告知造成的医疗纠纷。
1.2 增加“日费用”、“费用备注”
临床路径旨在规范医疗行为、控制医疗费用、缩短住院时间 ......
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