无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床分析
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【摘要】 目的：探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的结果并总结临床经验，以提高手术效率。方法：选择笔者所在医院2009-2011年确诊的并采用无张力修补术治疗的55例腹股沟疝患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：55例患者均痊愈出院，术后并发尿潴留1例、出血2例、阴囊积液2例，均及时得到了对症治疗，随后跟踪观察12个月无复发病例。结论：无张力疝修补术治疗腹股沟疝术后恢复快，复发率和并发症发生率低，并且适合在日间病房开展，值得在临床上推广应用。
【关键词】 无张力修补术； 腹股沟斜疝； 术后并发症
中图分类号 R656.2文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)22-0146-02
外科临床上，腹股沟疝是一种常见疾病，正因为腹股沟疝是常见疾病，但不及癌症、心脑血管等疾病那样对生命构成严重威胁，所以远没有引起人们的重视。然而正是它的高发性和高复发率，消耗着大量的医疗资源。治疗腹股沟斜疝的手术方法通常有疝高位结扎法和修补法，但传统的疝修补术不仅不符合生理解剖的基本原理，还造成了腹横肌筋膜的人为缺损。随着人类社会的发展，人们的生活水平日益提高，对医疗条件和手术过程中的舒适度的要求也不断提高，所以，传统的治疗方法已经远远不能满足患者的需求。近年来随着分子生物学技术的拓展，以及合成生物学材料的革命性变化，研究发现，胶原代谢的退化所导致的腹股沟纤维连接组织薄弱，是腹股沟疝形成和传统疝修补术失败的重要原因，如果继续运用这种已有缺陷的组织进行手术，特别是在有张力的情况下，违背了外科基本原则。笔者所在医院2009-2011年采用无张力修补术治疗腹股疝患者55例，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组55例患者中，男45例，女10例，年龄21～73岁，复性斜疝8例，斜疝嵌顿3例。高龄患者均有不同程度的其他疾病。手术证实按Nyhus分型Ⅰ型(斜疝、内环正常)3例次，Ⅱ型(斜疝、内环扩大)30例次，ⅢA型(直疝)10例次，ⅢB型(大型斜疝)6例次，ⅢC型(股疝)3例次，Ⅳ型(复发疝)3例次。采用局部浸润麻醉者40例，蛛网膜下腔麻醉2例，硬膜外麻醉13例 ......
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