老年患者围手术期的护理效果观察
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【摘要】 目的：探讨老年患者围手术期系统护理措施的效果。方法：将择期手术老年患者60例，随机分为三组，右美托咪啶D1、D2组和对照组，每组20例。对三组患者术前、术中和术后采取科学的、系统的护理措施。结果：58例(96.67%)老年患者对疾病和手术相关知识不了解；55例(91.67%)患者术中具有不利因素。通过实施术前、术中、术后的系统科学的护理措施，手术效果良好，随访发现患者的术后康复理想。结论：围术期的各项护理措施有助于保护老年手术患者的安全，大大提高手术成功率，减少并发症的发生，有利于帮助老年患者平稳地度过手术期。
【关键词】 护理干预； 老年患者； 围手术期
中图分类号 R473.6文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)22-0100-02
随着老龄人口的增加，老年人的外科手术量也随之增加。伴随年龄的增长，肾上腺素皮质产生雄激素的量越来越少，而且老年人皮质醇的分泌速率下降30%。右美托咪啶为高选择性α2-肾上腺素受体激动剂，且半衰期短、用量小，研究发现右美托咪啶具有抗交感、镇静和镇痛的作用，而无呼吸抑制[1-2]。笔者对老年患者围术期给予右美托嘧啶以观察患者的应激反应的改变，本文重点讨论对老年患者进行围手术期护理的体会。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择期行较大手术患者60例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，男女不限，年龄60～75岁。研究对象无精神疾病史，无严重肝肾功能障碍，无长期服用阿片或安定类药物病史。将60例患者随机分为三组，右美托咪啶1组(D1组)、右美托咪啶2组(D2组)及对照组(C组)，每组各20例，采用双盲对照。在整个研究实施的过程中对三组患者进行相同、系统、科学的护理。
1.2 研究方法
所有研究对象均选择气管插管全身麻醉，诱导方案：咪达唑仑0.06 mg/kg+舒芬太尼0.3 μg/kg+异丙酚1.5 mg/kg+罗库溴铵0.9 mg/kg；维持瑞芬太尼0.1～0.2 μg/(kg·min)，顺阿曲库铵0.06～0.12 mg/(kg·h)，异丙酚4～8 mg/(kg·h)。通过BIS值来调节麻醉药输注速度，维持BIS值在45～50，手术结束前30 min停止输注顺阿曲库铵。诱导前15 min D1组患者给予右美托咪啶0.5 μg/kg，缓慢静脉泵注(>10 min)，术中维持0.5～0.6 μg/(kg·h)静脉泵注；诱导前15 min D2组患者给予右美托咪啶0 ......
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