儿童急性感染性多发性神经根炎护理进展(2)
及时补充营养是增加机体抵抗力，顺利度过急性期的基本条件[9]，因此应给予高蛋白、高热量、高维生素、多纤维饮食，合并咀嚼、吞咽困难患儿，由护士喂饭、喂水，小口喂以防呛咳，保持口腔清洁，每日定时进食水果和果汁，防止由于长期卧床出现便秘[10]。郭晓莲等[11]认为，患儿因吞咽喉肌麻痹，出现吞咽困难，予留置胃管鼻饲，保证营养合适，早期给予清淡、易消化流质饮食，防止便秘，随后给予高蛋白、高热量、高维生素，富含卵磷脂等易消化饮食，以增强机体对疾病的抵抗力及促进神经髓鞘修复。能吞咽时给予糊状饮食，防止呛咳。进食时和进食后半小时宜取坐位，以免误吸。
4 心理护理
心理护理对GBS患者的恢复有重要意义[12]。患儿突然瘫痪，并出现饮水呛咳、吞咽费力，患儿及家长因此产生恐惧、焦虑，对医疗护理工作不配合，护士应重视沟通技巧，在精神上给予患儿及家长支持、安慰，用娴熟的技术和友善的态度取得其信任、依赖与配合。由于患儿年幼，不能理解对其进行的各种治疗护理措施的目的和意义，往往把每一次的治疗护理措施当作是一种惩罚，内心充满恐惧，护士应多与患儿进行交谈，通过运用肢体语言，如轻拍手背，抚摸头部等，使患儿对护士产生信任，以利各项治疗护理措施顺利实施；此外对患儿家长的心理护理也很重要，由于家长对疾病知识缺乏了解，担心患儿日后不能行走而产生焦虑，护士应向患儿家长讲解疾病相关知识，并叮嘱家长加强监护，耐心教导，不能责骂患儿。对年幼儿，护士可用温和的语言告诉患儿再过几天可以回家、上幼儿园等使患儿高兴的话；对年长儿以康复病例为案例，让患儿以康复病例为榜样，乐观自信的对待疾病；同时护士也可配合家长，组织他们学习，辅导作业，补习功课，讲故事，做简单的游戏如猜谜语、传悄消话等，以解除他们的焦虑情绪和后顾之忧。
, 百拇医药
5 康复护理
方兰芬[13]认为，除定期翻身叩背，在适当的时候鼓励患儿吹气球，对呼吸功能恢复也非常有利。除帮助患儿做肢体运动，还要加强功能锻炼，这样可以增加肢体血液循环，防止深静脉血栓形成。从而达到防止关节僵硬、肌肉萎缩的目的。
对于肢体瘫痪及运动功能丧失的患儿，急性期可用夹板、支架、沙袋等固定肢体大小关节，使其处于功能位[14]，指导并督促患儿进行功能锻炼，根据病情按床上被动运动→床上主动运动→床边活动→下床活动的次序进行，做到强度适中，循序渐进，持之以恒。被动活动的幅度由小到大，由大关节到小关节。按摩应以轻柔缓慢的手法进行。并配合针灸、理疗等，促进肢体功能恢复[15]。彭英等[16]认为，Orem自理理论用于GBS患儿的护理中，可调动和激发患儿自我护理的主观能力，使其主动参与护理，并为他们回归家庭、社会，提高生活质量打下基础。
在进行各种锻炼的同时，应做好出院指导，指导出院患儿合理用药，预防感染，并对其定期随诊和复诊，以帮助解决患儿在恢复期遇到的各种问题，促使患儿早日康复。
, 百拇医药
参考文献
[1]苑爱云，王贞.儿童格林巴利综合征106例临床分析[J].临床儿科杂志，2009，27(7)：688.
[2]唐洪丽.儿科医师手册[M].合肥：安徽科学技术出版社，2009：773.
[3]黄池英，杨腊云.1例格林巴利综合征救治成功的护理体会[J].当代护士(学术版)，2006，3(2)：61.
[4]符晓艳.格林巴利综合征呼吸道管理的研究进展[J].现代医药卫生，2008，24(3)：370.
[5]耿连霞，王永清，王佰丽.重症格林巴利综合征伴呼吸机麻痹的临床观察与护理体会[J].河北医药，2009，31(15)：2011.
[6]亓琴，冯春梅.血浆置换治疗格林巴利综合征的护理[J].泰山卫生，2009，33(11)：36-37.
, http://www.100md.com
[7]刘寺云.45例格林巴利综合征呼吸机辅助通气的观察与护理[J].辽宁医学院学报，2007，28(2)：45.
[8]韩春丽.格林巴利综合征合并呼吸麻痹临床护理体会[J].中国实用医药，2010，5(13)：235.
[9]宋宇虎，张立松.家庭护理手册[M].西安：世界图书出版社，2002：411.
[10]宋佩岩，邹萍，李惠芹.格林巴利综合征护理体会[J].现代护理，2006，3(3)：89.
[11]郭晓莲，邱荣珍.特重形格林巴利综合征1例护理[J].福建医学杂志，2011，33(1)：173.
[12]徐鑫，高吉照.心理护理对格林巴利综合征患者病情恢复的意义[J].徐州医学院学报，2007，27(6)：410-411.
, 百拇医药
[13]方兰芬.重型极重型格林-巴利综合征的护理体会[J].中国医学文摘，2006，27(6)：605.
[14]李杏妹.一例脑外伤术后并发格林巴利综合征的护理[J].中外健康文摘，2010，7(36)：124-125.
[15]钱燕，厉瑛.儿科护理查房[M].上海：科学技术出版社，2011：188.
[16]彭英，左泽兰.Orem自理理论在格林巴利综合征患儿中的应用体会[J].齐鲁护理杂志，2005，11(16)：1574-1575.
(收稿日期：2012-06-19) (编辑：田烨), 百拇医药(黄培)
4 心理护理
心理护理对GBS患者的恢复有重要意义[12]。患儿突然瘫痪，并出现饮水呛咳、吞咽费力，患儿及家长因此产生恐惧、焦虑，对医疗护理工作不配合，护士应重视沟通技巧，在精神上给予患儿及家长支持、安慰，用娴熟的技术和友善的态度取得其信任、依赖与配合。由于患儿年幼，不能理解对其进行的各种治疗护理措施的目的和意义，往往把每一次的治疗护理措施当作是一种惩罚，内心充满恐惧，护士应多与患儿进行交谈，通过运用肢体语言，如轻拍手背，抚摸头部等，使患儿对护士产生信任，以利各项治疗护理措施顺利实施；此外对患儿家长的心理护理也很重要，由于家长对疾病知识缺乏了解，担心患儿日后不能行走而产生焦虑，护士应向患儿家长讲解疾病相关知识，并叮嘱家长加强监护，耐心教导，不能责骂患儿。对年幼儿，护士可用温和的语言告诉患儿再过几天可以回家、上幼儿园等使患儿高兴的话；对年长儿以康复病例为案例，让患儿以康复病例为榜样，乐观自信的对待疾病；同时护士也可配合家长，组织他们学习，辅导作业，补习功课，讲故事，做简单的游戏如猜谜语、传悄消话等，以解除他们的焦虑情绪和后顾之忧。
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5 康复护理
方兰芬[13]认为，除定期翻身叩背，在适当的时候鼓励患儿吹气球，对呼吸功能恢复也非常有利。除帮助患儿做肢体运动，还要加强功能锻炼，这样可以增加肢体血液循环，防止深静脉血栓形成。从而达到防止关节僵硬、肌肉萎缩的目的。
对于肢体瘫痪及运动功能丧失的患儿，急性期可用夹板、支架、沙袋等固定肢体大小关节，使其处于功能位[14]，指导并督促患儿进行功能锻炼，根据病情按床上被动运动→床上主动运动→床边活动→下床活动的次序进行，做到强度适中，循序渐进，持之以恒。被动活动的幅度由小到大，由大关节到小关节。按摩应以轻柔缓慢的手法进行。并配合针灸、理疗等，促进肢体功能恢复[15]。彭英等[16]认为，Orem自理理论用于GBS患儿的护理中，可调动和激发患儿自我护理的主观能力，使其主动参与护理，并为他们回归家庭、社会，提高生活质量打下基础。
在进行各种锻炼的同时，应做好出院指导，指导出院患儿合理用药，预防感染，并对其定期随诊和复诊，以帮助解决患儿在恢复期遇到的各种问题，促使患儿早日康复。
, 百拇医药
参考文献
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[16]彭英，左泽兰.Orem自理理论在格林巴利综合征患儿中的应用体会[J].齐鲁护理杂志，2005，11(16)：1574-1575.
(收稿日期：2012-06-19) (编辑：田烨), 百拇医药(黄培)