鼻部超短波治疗儿童慢性鼻炎临床研究
【摘要】 目的：探讨鼻部超短波理疗辅助药物治疗儿童慢性鼻炎的临床效果。方法：在药物控制的基础上采用鼻部超短波治疗42例儿童慢性鼻炎。结果：治疗效果较为明显，临床症状消失。结论：药物控制基础上并辅助超短波治疗儿童鼻炎临床疗效最佳。
【关键词】 超短波治疗； 儿童； 慢性鼻炎； 研究
中图分类号 R765.2文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)23-0090-01
慢性鼻炎是鼻部常见疾病，儿童多发病之一。由于儿童鼻部发育不完全，鼻黏膜受炎症刺激容易发生充血肿胀，继而发生纤维组织增生，鼻甲骨增生肥厚。临床上采用手术风险较大，而且容易影响骨面的发育，所以治疗与成人相比有较大差异，主要采用保守治疗为主。笔者采用鼻部超短波理疗辅助药物治疗儿童慢性鼻炎，效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料
42例均是医院儿科门诊确诊为慢性鼻炎患儿，诊断标准：间歇性、交替性鼻阻塞，鼻涕增多，常流脓鼻涕；分泌物常向后流入鼻咽部，出现咳嗽、多痰、咽部不适等症状。42例患儿随机分成试验组与对照组，各21例。试验组，男8例，女13例，年龄4～11岁；对照组，男5例，女16例，年龄4～12岁。试验组和对照组分别有7例和5例鼻塞进行性加重，并伴有头晕、头痛，或耳鸣，听力下降等。
1.2 治疗方法
对照组给予血管收缩剂，0.5%～1%的麻黄素生理盐水，每天滴药2～3次，不再采用其他辅助方法。试验组在对照组基础上采用五官超短波电疗机，额定输出功率40 W，工作频率4.3 MHz，分别置于鼻腔方向斜对置，保持1 cm间隙治疗，微热量，20 min。1次/d，疗程20周。
1.3 疗效标准
, 百拇医药
痊愈：临床症状消失，鼻腔黏膜水肿消退，中鼻道粘液消失，间歇性鼻塞完全消失。有效：临床症状缓解，黏膜充血水肿表现减轻，中鼻道分泌物减少，鼻塞消失，头痛缓解。无效：症状治疗无明显改善，体征及其他检查均无改善。
2 结果
试验组21例中痊愈15例，占71%，患者在治疗过程中无不适反应，配合较好。有效6例，约占29%，少数患者有自觉不适症状，但经过短暂暂停治疗，治疗效果仍然较好。对照组21例中只有2例痊愈，8例有效，临床疗效明显不如试验组。
3 讨论
儿童慢性鼻炎是由于多种原因引起的鼻黏膜及黏膜下组织的慢性炎症疾病，多因为儿童免疫能力较差，容易受到外界各种因素的影响而导致疾病的发生[1]。所以综合运用各种方法协同治疗也是要求所需，而物理疗法-超短波治疗广泛地应用在治疗儿童慢性鼻炎中，效果较好。
, http://www.100md.com
超短波治疗是利用波长1～10 m高频交流电作用于人体从而起到治疗目的的一种治疗方法。其主要是在局部超短波的电场作用下制造一种不良的生存环境，从而达到间接对其生长环境进行抑制；病变部位白细胞及抗体增加，同时网状内质系统功能增加，白细胞及吞噬细胞的吞噬作用加强，对炎症组织中的细菌有明显的抑制作用[2]。它采用电子管振荡产生超短波高频电场来进行治疗的仪器设备。通过电容电极输出能量，将患部置于电极之间，在高频电场的作用下，使病变部位的分子和离子在其平行位置振动，并互相摩擦而产生热效应。这种热效应使患部的表层和深层组织均匀受热，能增强血管通透性，改善微循环，调节内分泌，加强组织机体的新陈代谢，从而提高局部的免疫功能。基本病理学改变：炎细胞浸润、黏膜肿胀、组织水肿。黏膜上皮：损伤明显，慢性炎症过程中嗜酸细胞活化，释放MBP，可导致上皮损伤。炎细胞浸润：嗜酸细胞、嗜碱细胞、中性粒细胞、浆细胞。血管：阻力血管收缩、容量血管扩张，导致勃膜肿胀；阻力血管、容量血管都扩张，导致通透性增加、组织水肿；阻力血管、容量血管都收缩，导致赫膜贫血。腺体：增生，杯状细胞增多，分泌亢进。
, http://www.100md.com
但是由于儿童慢性鼻炎是一种慢性炎性疾病，容易反复发作，故加强鼻部及鼻窦局部的体液免疫和细胞免疫，增强局部的消炎作用，对该病治疗也起着很重要的作用。超短波治疗在提高机体免疫和单核巨噬细胞系统的功能及消炎方面有很明显的作用。
本组结果显示药物控制基础上并辅助超短波治疗临床疗效最佳，局部炎症反应也有所改善，提高临床治愈率有很明显的作用。但是对于它在治疗中作用的完全发挥还是需要加强对其自身原理及治疗作用的更加深入的研究与探讨，使其在与其他治疗配合时能够发挥更大功效，也能提高治疗效果，所以在治疗儿童慢性鼻炎中应普遍运用到物理理疗-超短波治疗这项技术。
参考文献
[1]熊伟，欧阳顺林，温红艳，等.鼻部超短波治疗在儿童慢性鼻-鼻窦炎中的应用[J].广东医学，2010，31(19)：88-89.
[2]张黎明.临床物理治疗学[M].天津：科学技术出版社，1995：46.
(收稿日期：2012-05-11) (编辑：李嫚), 百拇医药(王斯燕)
【关键词】 超短波治疗； 儿童； 慢性鼻炎； 研究
中图分类号 R765.2文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)23-0090-01
慢性鼻炎是鼻部常见疾病，儿童多发病之一。由于儿童鼻部发育不完全，鼻黏膜受炎症刺激容易发生充血肿胀，继而发生纤维组织增生，鼻甲骨增生肥厚。临床上采用手术风险较大，而且容易影响骨面的发育，所以治疗与成人相比有较大差异，主要采用保守治疗为主。笔者采用鼻部超短波理疗辅助药物治疗儿童慢性鼻炎，效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料
42例均是医院儿科门诊确诊为慢性鼻炎患儿，诊断标准：间歇性、交替性鼻阻塞，鼻涕增多，常流脓鼻涕；分泌物常向后流入鼻咽部，出现咳嗽、多痰、咽部不适等症状。42例患儿随机分成试验组与对照组，各21例。试验组，男8例，女13例，年龄4～11岁；对照组，男5例，女16例，年龄4～12岁。试验组和对照组分别有7例和5例鼻塞进行性加重，并伴有头晕、头痛，或耳鸣，听力下降等。
1.2 治疗方法
对照组给予血管收缩剂，0.5%～1%的麻黄素生理盐水，每天滴药2～3次，不再采用其他辅助方法。试验组在对照组基础上采用五官超短波电疗机，额定输出功率40 W，工作频率4.3 MHz，分别置于鼻腔方向斜对置，保持1 cm间隙治疗，微热量，20 min。1次/d，疗程20周。
1.3 疗效标准
, 百拇医药
痊愈：临床症状消失，鼻腔黏膜水肿消退，中鼻道粘液消失，间歇性鼻塞完全消失。有效：临床症状缓解，黏膜充血水肿表现减轻，中鼻道分泌物减少，鼻塞消失，头痛缓解。无效：症状治疗无明显改善，体征及其他检查均无改善。
2 结果
试验组21例中痊愈15例，占71%，患者在治疗过程中无不适反应，配合较好。有效6例，约占29%，少数患者有自觉不适症状，但经过短暂暂停治疗，治疗效果仍然较好。对照组21例中只有2例痊愈，8例有效，临床疗效明显不如试验组。
3 讨论
儿童慢性鼻炎是由于多种原因引起的鼻黏膜及黏膜下组织的慢性炎症疾病，多因为儿童免疫能力较差，容易受到外界各种因素的影响而导致疾病的发生[1]。所以综合运用各种方法协同治疗也是要求所需，而物理疗法-超短波治疗广泛地应用在治疗儿童慢性鼻炎中，效果较好。
, http://www.100md.com
超短波治疗是利用波长1～10 m高频交流电作用于人体从而起到治疗目的的一种治疗方法。其主要是在局部超短波的电场作用下制造一种不良的生存环境，从而达到间接对其生长环境进行抑制；病变部位白细胞及抗体增加，同时网状内质系统功能增加，白细胞及吞噬细胞的吞噬作用加强，对炎症组织中的细菌有明显的抑制作用[2]。它采用电子管振荡产生超短波高频电场来进行治疗的仪器设备。通过电容电极输出能量，将患部置于电极之间，在高频电场的作用下，使病变部位的分子和离子在其平行位置振动，并互相摩擦而产生热效应。这种热效应使患部的表层和深层组织均匀受热，能增强血管通透性，改善微循环，调节内分泌，加强组织机体的新陈代谢，从而提高局部的免疫功能。基本病理学改变：炎细胞浸润、黏膜肿胀、组织水肿。黏膜上皮：损伤明显，慢性炎症过程中嗜酸细胞活化，释放MBP，可导致上皮损伤。炎细胞浸润：嗜酸细胞、嗜碱细胞、中性粒细胞、浆细胞。血管：阻力血管收缩、容量血管扩张，导致勃膜肿胀；阻力血管、容量血管都扩张，导致通透性增加、组织水肿；阻力血管、容量血管都收缩，导致赫膜贫血。腺体：增生，杯状细胞增多，分泌亢进。
, http://www.100md.com
但是由于儿童慢性鼻炎是一种慢性炎性疾病，容易反复发作，故加强鼻部及鼻窦局部的体液免疫和细胞免疫，增强局部的消炎作用，对该病治疗也起着很重要的作用。超短波治疗在提高机体免疫和单核巨噬细胞系统的功能及消炎方面有很明显的作用。
本组结果显示药物控制基础上并辅助超短波治疗临床疗效最佳，局部炎症反应也有所改善，提高临床治愈率有很明显的作用。但是对于它在治疗中作用的完全发挥还是需要加强对其自身原理及治疗作用的更加深入的研究与探讨，使其在与其他治疗配合时能够发挥更大功效，也能提高治疗效果，所以在治疗儿童慢性鼻炎中应普遍运用到物理理疗-超短波治疗这项技术。
参考文献
[1]熊伟，欧阳顺林，温红艳，等.鼻部超短波治疗在儿童慢性鼻-鼻窦炎中的应用[J].广东医学，2010，31(19)：88-89.
[2]张黎明.临床物理治疗学[M].天津：科学技术出版社，1995：46.
(收稿日期：2012-05-11) (编辑：李嫚), 百拇医药(王斯燕)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 耳鼻喉科 > 鼻及鼻窦疾病 > 鼻腔疾病 > 鼻炎 > 慢性鼻炎