脑外伤所致的硬膜下血肿的外科治疗分析
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【摘要】 目的：探讨脑外伤所致的硬膜下血肿的外科治疗的疗效。方法：选择2009年10月-2011年2月就诊于笔者所在医院的脑外伤所致的硬膜下血肿患者82例，其中内科保守治疗32例，外科手术治疗50例，对这82例患者的临床资料进行回顾性分析，并对所有患者进行5～12个月的随访，对患者的治疗效果以及生存质量进行观察分析。结果：保守治疗组的痊愈率53.1%低于外科手术组的78.0%，且差异有统计学意义(P<0.05)。外科手术组死亡0例，保守治疗组死亡3例，占9.4%，差异有统计学意义(P<0.05)。外科手术组的治疗有效率明显高于保守治疗组的治疗有效率(P<0.05)。结论：对脑外伤所致的硬膜下血肿采用外科治疗手段可以有效降低患者的死亡率，提高患者的生存质量，具有重要的临床价值。
【关键词】 脑外伤； 硬膜下血肿； 外科手术
中图分类号 R651 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)32-0104-02
硬膜下血肿是一种常见的颅内血肿，硬膜下血肿的发生与颅脑外伤有着密切的关联。有最新的数据统计表明，急性颅脑外伤所致的硬膜下血肿是一种较为严重的疾患，死亡率可高至40%～85%，而即使是存活下来的患者多易为中度甚至是重度的残疾，患者的生活质量受到了很大程度的影响[1]。随着当今各种交通事故、严重打架斗殴及工地伤的增加，急性颅脑外伤患者也随之增长，而对于急性脑外伤所致的硬膜下血肿，鉴于其发生迅速，所以恰当的选择患者处理方式对患者生命的挽救和降低致残率和致残等级是十分有意义的。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年10月-2011年2月就诊于笔者所在医院的脑外伤所致硬膜下血肿患者82例，均经CT确诊。其中接受外科手术治疗(外科手术组)的患者50例，年龄18～64岁，平均38.6岁；男28例，女22例；致伤原因：交通意外30例，工地因高空坠落物12例，打架斗殴6例，跌倒致脑外伤2例；就诊时GCS评分：≤8分4例，9～12分26例，≥12分20例。接受内科保守治疗(保守治疗组)的患者32例，年龄20～67岁，平均41.2岁；男17例，女15例；致伤原因：交通意外19例，工地高空坠物7例 ......
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