腹腔镜胆囊切除术中转开腹37例分析
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【摘要】 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的影响因素及中转时机。方法：回顾性分析2010年1月-2011年12月年笔者所在医院收治的1582例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料，其中中转开腹37例，对37例患者中转开腹的原因、影响因素及结局进行分析。结果：中转开腹与患者体温、右上腹肌紧张、胆囊壁厚度、胆囊颈部结石嵌顿、胆囊肿大有明显相关性，同时与术中胆囊Calot解剖不清、胆囊十二指肠瘘、合并门脉高压、术中胆管损伤、术中大出血有关系。结论：腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊疾病的首选方式，术前对患者进行详细检查及评估，术中及时中转开腹减少并发症，提高手术成功率。
【关键词】 腹腔镜； 胆囊切除术； 中转开腹； 中转时机
中图分类号 R575.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)32-0117-02
腹腔镜胆囊切除术(LC)在我国已经广泛开展，成为治疗胆囊良性疾病的首选方式，对患者全身及腹腔局部干扰小，术后恢复快[1]，但腹腔镜胆囊切除术对设备性能高度依赖，有局限性及独立潜在危险，同时二维腹腔镜存在深度感欠缺[2]，对解剖层次及精细操作的定位困难，能引起相关的并发症并需要中转开腹。本文介绍笔者所在医院37例腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及影响因素，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2010年1月-2011年12月笔者所在医院收治的1582例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料，其中中转开腹37例，记为观察组，男21例，女16例，年龄54～87岁，平均(66.5±8.4)岁，急性胆囊炎21例，胆囊结石10例，胆囊息肉样病变6例。随机选取40例腹腔镜胆囊切除术成功患者的资料作为对照组，男22例，女18例，年龄54～80岁，平均(65.5±6.8)岁， 急性胆囊炎23例，胆囊结石11例，胆囊息肉样病变7例。两组患者年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性 ......
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