PVA颗粒行部分脾栓塞在肝癌射频消融术前的应用
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【关键词】 PVA颗粒； 脾栓塞； 肝癌； 射频消融术
中图分类号 R735.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)32-0119-01
射频消融是应用广泛的热消融手段。大量文献以及几项随机对照的临床试验(RCT)显示，RFA对3～5 cm的肝脏肿瘤具有根治率高、所需治疗次数少和远期生存率高的显著优势[1]。有相当一部分患者因脾功能亢进、血小板过低、消融风险大而无法行肝癌射频消融治疗。笔者为5例肝癌合并脾功能亢进的患者先应用PVA颗粒行部分脾栓塞术后两周再行肝癌射频消融治疗，均收到良好效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集自2009年6月-2012年5月5例肝癌合并脾功能亢进患者的临床资料，其中男3例，女2例。术前均经临床、B超、CT及实验室检查，临床诊断为肝癌合并脾功能亢进，均在本院先行PSE治疗，介入术中行脾动脉造影，显示脾动脉增粗，脾影明显大。然后行B超引导下肝癌射频消融治疗，射频消融术前均行穿刺活检，术后病理证实均为原发性肝细胞癌。5例患者肝功能Child分级均在B级以上。5例患者PLT最低为6×109/L，最高为30×109/L，平均值为19.2×109/L。
1.2 方法
在西门子Artis dBA双平板血管造影机透视引导下，使用的技术为Seldinger式，经皮经右侧股动脉穿刺插管，常规用5-F导管行脾动脉主干造影 ......
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