38例胰岛素泵治疗糖尿病的临床疗效观察
【摘要】 目的：分析应用胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果。方法：选择38例糖尿病患者，将其按照随机数字表格法分为研究组与对照组，每组19例。研究组行胰岛素泵持续注射门冬胰岛素治疗，对照组行常规3次/d于皮下注射双相门冬胰岛素。对两组治疗后各时段血糖进行比较，并分析对比两组胰岛素类似物用量及血糖控制达标时间情况。结果：两组治疗后血糖有所下降，研究组下降更为明显，但两组之间差异没有统计学意义(P>0.05)，血糖控制达标时间，观察组短于对照组(P<0.05)，胰岛素类似物用量小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用胰岛素泵治疗糖尿病效果较为明显，可在短期内做到有效控制血糖，值得临床使用及推广。
【关键词】 糖尿病； 胰岛素泵； 门冬胰岛素
中图分类号 R781.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)35-0120-01
作为常见慢性疾病之一的糖尿病，在目前被公认为严重危害健康的重要疾病，因此预防及血糖控制就显得尤为重要[1-2]，本文即采用了胰岛素泵治疗的方法，并与常规皮下注射法进行比较，取得较好效果，现将研究结果总结报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择于2011年3月-2012年3月来本院治疗的糖尿病患者38例，所选病例均符合美国糖尿病协会诊断准则(1997年制)[2]。将其按照随机数字表格法分为研究组与对照组，每组19例，研究组，男12例，女7例，平均年龄为(42.3±5.8)岁，病程为4 d～15年；对照组，男11例，女8例，平均年龄为(41.5±7.2)岁，病程为3 d～16年。两组之间在基础资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
研究组通过导管使用minimed508胰岛素泵给予患者于皮下持续输注门冬胰岛素，在三餐前要追加使用剂量，同时注意对患者的血糖变化进行监测，依据监测结果判定是否追加使用剂量。对照组给予患者皮下注射双相门冬胰岛素，3次/d。所有患者均使用血糖仪对血糖变化进行监测，同时制定血糖值标准：餐前及餐后血糖应为小于6.2 mmol/L以及小于7.8 mmol/L，在患者末梢血糖值小于2.8 mmol/L时，即使患者无明显症状也应视为低血糖症。
, 百拇医药
1.3 观察项目
对患者餐前以及餐后2 h的血糖进行观察分析，并观察血糖控制达标时间以及胰岛素类似物的使用量。
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS 13.0进行统计学分析处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗后，两组各时点血糖均有下降，研究组下降明显，但两组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。研究组治疗前空腹血糖值(12.21±4.93)mmol/L，餐后2 h血糖值为(17.40±5.87)mmol/L；对照组治疗前空腹血糖值(11.42±4.16)mmol/L，餐后2 h血糖值为(16.68±5.18)mmol/L；研究组治疗后用餐前后2 h平均血糖值分别为(5.83±1.22)mmol/L、(6.89±1.25)mmol/L，对照组治疗后用餐前后2 h平均血糖值分别为(6.21±1.04)mmol/L、(7.11±1.31)mmol/L，两组与治疗前相比均有下降，研究组下降显著，但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。在血糖控制达标时间方面，研究组为(4.73±0.85)d，显著短于对照组的(10.84±3.66)d，且胰岛素类似物用量方面比较，研究组为(29.37±10.12)U/d，显著少于对照组的(41.23±12.56)U/d，差异有统计学意义(P<0.05)。
, 百拇医药
3 讨论
经本文研究结果表明，对两组治疗前后血糖值变化进行比较发现，效果相似，但研究组更加适合及理想，其控制血糖达标时间要短于对照组，由此可缩短患者的住院时间，从而减轻患者及家属的负担[3-5]。同时研究组的胰岛素使用量也少于对照组，从而降低高胰岛素的发生率，避免胰岛素抵抗发生，且研究组的低血糖情况较少。由此可见使用胰岛素泵治疗，降糖效果安全可靠，且平稳速效，此外注意使用胰岛素泵治疗，要仔细调节并合理使用餐前剂量，并密切注意观察患者的血糖情况，这是重点，也是关键[6-7]。在目前，胰岛素泵的使用也受到了经济因素的制约，普及不够，仍旧以多次皮下注射常规治疗为主，但胰岛素泵治疗的效果是显而易见的，在诸多方面优于常规治疗，降低了低血糖发生率，值得推广。
参考文献
[1]蒋国萍，李荣，王选琴，等.胰岛素泵治疗Ⅰ型糖尿病疗效及安全性的观察[J].重庆医学，2007，36(5)：452.
, 百拇医药
[2]吴贵福，张瑜庆，王养维.初诊断肥胖型2型糖尿病患者胰岛素治疗的意义[J].陕西医学杂志，2008，37(10)：1412.
[3]周建敏，姜国刚，于荣强.两种不同治疗方法对初诊2型糖尿病患者胰岛细胞功能的影响[J].南京医科大学学报，2008，28(8)：927-929.
[4]朱惠平.甘精胰岛索治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国医师杂志，2008，14(2)：256-257.
[5]王兵，张翠.胰岛素泵治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中国医药导报，2010，5(8)：49.
[6]黎仁兰.糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的应用及护理[J].中国医学创新，2010，7(28)：84-85.
[7]黄天立，曹新林，任秀云，等.胰岛素泵在糖尿病围手术期的临床应用[J].中国医学创新，2011，8(28)：41-43.
(收稿日期：2012-08-22) (编辑：王曼), http://www.100md.com(胡爱平)
【关键词】 糖尿病； 胰岛素泵； 门冬胰岛素
中图分类号 R781.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)35-0120-01
作为常见慢性疾病之一的糖尿病，在目前被公认为严重危害健康的重要疾病，因此预防及血糖控制就显得尤为重要[1-2]，本文即采用了胰岛素泵治疗的方法，并与常规皮下注射法进行比较，取得较好效果，现将研究结果总结报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择于2011年3月-2012年3月来本院治疗的糖尿病患者38例，所选病例均符合美国糖尿病协会诊断准则(1997年制)[2]。将其按照随机数字表格法分为研究组与对照组，每组19例，研究组，男12例，女7例，平均年龄为(42.3±5.8)岁，病程为4 d～15年；对照组，男11例，女8例，平均年龄为(41.5±7.2)岁，病程为3 d～16年。两组之间在基础资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
研究组通过导管使用minimed508胰岛素泵给予患者于皮下持续输注门冬胰岛素，在三餐前要追加使用剂量，同时注意对患者的血糖变化进行监测，依据监测结果判定是否追加使用剂量。对照组给予患者皮下注射双相门冬胰岛素，3次/d。所有患者均使用血糖仪对血糖变化进行监测，同时制定血糖值标准：餐前及餐后血糖应为小于6.2 mmol/L以及小于7.8 mmol/L，在患者末梢血糖值小于2.8 mmol/L时，即使患者无明显症状也应视为低血糖症。
, 百拇医药
1.3 观察项目
对患者餐前以及餐后2 h的血糖进行观察分析，并观察血糖控制达标时间以及胰岛素类似物的使用量。
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS 13.0进行统计学分析处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗后，两组各时点血糖均有下降，研究组下降明显，但两组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。研究组治疗前空腹血糖值(12.21±4.93)mmol/L，餐后2 h血糖值为(17.40±5.87)mmol/L；对照组治疗前空腹血糖值(11.42±4.16)mmol/L，餐后2 h血糖值为(16.68±5.18)mmol/L；研究组治疗后用餐前后2 h平均血糖值分别为(5.83±1.22)mmol/L、(6.89±1.25)mmol/L，对照组治疗后用餐前后2 h平均血糖值分别为(6.21±1.04)mmol/L、(7.11±1.31)mmol/L，两组与治疗前相比均有下降，研究组下降显著，但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。在血糖控制达标时间方面，研究组为(4.73±0.85)d，显著短于对照组的(10.84±3.66)d，且胰岛素类似物用量方面比较，研究组为(29.37±10.12)U/d，显著少于对照组的(41.23±12.56)U/d，差异有统计学意义(P<0.05)。
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3 讨论
经本文研究结果表明，对两组治疗前后血糖值变化进行比较发现，效果相似，但研究组更加适合及理想，其控制血糖达标时间要短于对照组，由此可缩短患者的住院时间，从而减轻患者及家属的负担[3-5]。同时研究组的胰岛素使用量也少于对照组，从而降低高胰岛素的发生率，避免胰岛素抵抗发生，且研究组的低血糖情况较少。由此可见使用胰岛素泵治疗，降糖效果安全可靠，且平稳速效，此外注意使用胰岛素泵治疗，要仔细调节并合理使用餐前剂量，并密切注意观察患者的血糖情况，这是重点，也是关键[6-7]。在目前，胰岛素泵的使用也受到了经济因素的制约，普及不够，仍旧以多次皮下注射常规治疗为主，但胰岛素泵治疗的效果是显而易见的，在诸多方面优于常规治疗，降低了低血糖发生率，值得推广。
参考文献
[1]蒋国萍，李荣，王选琴，等.胰岛素泵治疗Ⅰ型糖尿病疗效及安全性的观察[J].重庆医学，2007，36(5)：452.
, 百拇医药
[2]吴贵福，张瑜庆，王养维.初诊断肥胖型2型糖尿病患者胰岛素治疗的意义[J].陕西医学杂志，2008，37(10)：1412.
[3]周建敏，姜国刚，于荣强.两种不同治疗方法对初诊2型糖尿病患者胰岛细胞功能的影响[J].南京医科大学学报，2008，28(8)：927-929.
[4]朱惠平.甘精胰岛索治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国医师杂志，2008，14(2)：256-257.
[5]王兵，张翠.胰岛素泵治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中国医药导报，2010，5(8)：49.
[6]黎仁兰.糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的应用及护理[J].中国医学创新，2010，7(28)：84-85.
[7]黄天立，曹新林，任秀云，等.胰岛素泵在糖尿病围手术期的临床应用[J].中国医学创新，2011，8(28)：41-43.
(收稿日期：2012-08-22) (编辑：王曼), http://www.100md.com(胡爱平)