心理护理对急诊患者心理情绪的影响研究
【摘要】 目的：研究心理护理对急诊患者心理情绪的影响。方法：将102例患者随机分成两组，即试验组和对照组，每组51例，对照组采用急诊科的常规护理方法，试验组在对照组基础上加强对患者的心理护理，比较两组患者护理干预前后焦虑评分及对护理人员的满意度。结果：试验组对护理人员的满意度高于对照组(98.04% vs 78.43%)，两组比较差异有统计学意义(P=0.002)；试验组患者护理干预后焦虑评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：加强对急诊患者的心理护理，提高了患者及家属对护理人员的满意度，建立了良好的护患关系，有效的减轻了患者的焦虑情绪，提高抢救的成功率。
【关键词】 心理护理； 急诊患者； 情绪
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)36-0079-02
随着医学模式由单一的生物学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，简单的疾病护理已经不能满足患者的需要，近些年来心理护理越来越广泛的应用于临床工作中，特别是急诊科。由于急诊科患者均为意外创伤或者突发疾病，病情危急，导致患者的心理处于高度应激状态，会出现一些不良情绪，导致医患矛盾的发生[1]。因此，在急诊工作中，不仅要求医护人员有精湛的技术，还应有心理护理能力，让患者及家属积极配合抢救工作，提高救治的成功率。笔者所在医院加强对急诊患者的心理护理，取得了较好的临床效果，现报道如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年3月-2012年5月到笔者所在医院急诊就诊的102例患者，其中男66例，女36例，年龄16～68岁，平均(41.56±26.05)岁；其中外伤57例，心肺功能不全15例，急腹症12例，服毒8例，其他疾病10例；受教育程度：本科及以上学历5例，大专15例，高中或中专66例，初中8例，小学及以下8例。将102例患者随机分成两组，即试验组和对照组，每组51例，两组患者的性别、年龄、疾病种类、受教育程度等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 配合医生对患者进行检查，协助医生对有外伤的患者进行包扎止血，对病情危重的患者进行生命体征监测，保证患者的静脉通路通畅，遵医嘱及时应用抢救药物。
, 百拇医药
1.2.2 试验组 在对照组基础上加强对患者的心理护理：(1)患者受病痛的折磨，会产生焦虑不安、恐惧情绪，护理人员应给患者建立良好的“第一印象”，取得患者及家属的信任，在抢救工作中要保持镇静、沉着，做到忙而不乱，取得患者及家属的信任，为抢救成功铺垫下良好的基础[2]。(2)在与患者交流的过程中护理人员应做到善于倾听和换位思考，倾听能帮助护理人员了解患者的心理情绪，全神贯注的倾听患者的讲话，努力体验患者的感受，同时注意与患者的非语言沟通能力，尽可能的理解患者，站在患者的立场处理问题，如大小便失禁的患者，在处理过程中一定要注意保护患者的隐私，要理解患者的苦衷，运用专业护理技术帮助患者解决问题，建立良好的护患关系[3-4]。(3)在护理过程中注意针对患者不同病因进行心理护理，如服毒轻生的患者多有悲观的心理，护理人员在充分了解患者自杀原因及心理后，与患者进行情感交流，给患者温暖，鼓励患者家属与患者交流，激起患者的求生欲望，如心肺功能不全患者，病情危及生命，造成患者出现严重的紧张、抑郁情绪，护理人员应积极主动关心患者，积极配合医生进行抢救，熟练准确的护理技术操作，都能稳定患者的不良情绪。
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1.3 评价标准
患者对护理人员的满意度评价：分为非常满意、满意、不满意三项。非常满意：护理人员态度非常好，经过护理干预后，患者感觉舒适、放松，有安全感；满意：护理人员态度好，护理措施得当，患者感觉舒适、放松，有安全感；不满意：护理人员态度不够好，护理不当，患者感觉不舒适，没有安全感，紧张、焦虑等不良反应加重。以上采用问卷调查方式，患者病情稳定后，由患者和家属共同填写，当场回收。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%；在加强护理干预前后采用焦虑自评量表(SAS)对两组患者的焦虑情绪进行评定，>40分，表明患者存在焦虑情绪。
1.4 统计学处理
采用SPSS 11.5软件包对数据进行统计分析，计数资料采用 字2检验，以百分率表示，计量资料采用t检验，以均数±标准差(x±s)表示，P<0.05为差异有统计学意义。
, 百拇医药 2 结果
2.1 两组患者对护理人员的满意度比较
对照组患者对护理人员的满意度为78.43%，试验组为98.04%，试验组高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P=0.002)。见表1。
2.2 两组患者护理干预前后焦虑评分结果比较
试验组患者护理干预后焦虑评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
急诊患者在就诊过程中会有消极情绪产生，与患者处于应激状态有关，体内交感神经受不良情绪影响活动加强，机体会产生一系列的病理生理改变，会产生不良后果，影响抢救的效果[5]，因此，应加强对急诊患者的心理护理，使患者积极配合医护人员工作，提高救治效果。心理护理是护理人员在护理过程中运用科学理论，与患者建立良好的护患关系，改变患者的不良心理状态和行为，促进患者康复，是护理人员为患者服务不可或缺的重要手段[6]。在对患者进行护理操作过程中要解释操作的目的，对于紧张、焦虑不安的患者，护理人员要充分利用肢体语言，与患者交流，动作敏捷，工作细致，使患者有安全感。护理人员要不断提高自身业务素质及心理素质，面对突发情况要保持冷静，同时与患者交流过程中注意应用文明用语，尽量满足患者的合理需要，调动患者的积极性，提高应激能力，使患者处于最佳状态，增强机体对缺血和缺氧、疼痛等的耐受能力，为抢救争取更多的时间。
, 百拇医药
本文研究结果显示，试验组患者对护理人员的满意度高于对照组(98.04% vs 78.43%)，两组比较差异有统计学意义(P=0.002)；试验组患者护理干预后焦虑评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，加强对急诊患者的心理护理，提高了患者及家属对护理人员的满意度，建立了良好的护患关系，有效的减轻了患者的焦虑情绪，使患者积极配合抢救工作，赢得宝贵的时间，提高抢救的成功率。
参考文献
[1] 陈小玲.心理护理在急诊患者中的应用分析[J].中国医药导报，2010，7(17)：94-95.
[2] 牟利艳，张淑芹.急诊患者心理特点分析及护理对策[J].中华现代临床护理学杂志，2011，6(3)：169-170.
[3] 张英兰.共情应用于护患沟通的效果[J].中华护理杂志，2010，45(12)：1111-1112.
[4] 李娟霞，张克霞，郭伟娜.急诊患者心理护理中共情的应用[J].中国健康月刊，2011，30(11)：271.
[5] 沈小飞.在急诊患者中实施心理护理干预对心理情绪影响的研究[J].中国现代医生，2011，49(33)：91-92.
[6] 彭茜.浅谈急诊科患者的心理状态及护理对策[J].中外医学研究，2011，9(24)：113-114., http://www.100md.com(黄英 赵琼霜)
【关键词】 心理护理； 急诊患者； 情绪
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)36-0079-02
随着医学模式由单一的生物学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，简单的疾病护理已经不能满足患者的需要，近些年来心理护理越来越广泛的应用于临床工作中，特别是急诊科。由于急诊科患者均为意外创伤或者突发疾病，病情危急，导致患者的心理处于高度应激状态，会出现一些不良情绪，导致医患矛盾的发生[1]。因此，在急诊工作中，不仅要求医护人员有精湛的技术，还应有心理护理能力，让患者及家属积极配合抢救工作，提高救治的成功率。笔者所在医院加强对急诊患者的心理护理，取得了较好的临床效果，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年3月-2012年5月到笔者所在医院急诊就诊的102例患者，其中男66例，女36例，年龄16～68岁，平均(41.56±26.05)岁；其中外伤57例，心肺功能不全15例，急腹症12例，服毒8例，其他疾病10例；受教育程度：本科及以上学历5例，大专15例，高中或中专66例，初中8例，小学及以下8例。将102例患者随机分成两组，即试验组和对照组，每组51例，两组患者的性别、年龄、疾病种类、受教育程度等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 配合医生对患者进行检查，协助医生对有外伤的患者进行包扎止血，对病情危重的患者进行生命体征监测，保证患者的静脉通路通畅，遵医嘱及时应用抢救药物。
, 百拇医药
1.2.2 试验组 在对照组基础上加强对患者的心理护理：(1)患者受病痛的折磨，会产生焦虑不安、恐惧情绪，护理人员应给患者建立良好的“第一印象”，取得患者及家属的信任，在抢救工作中要保持镇静、沉着，做到忙而不乱，取得患者及家属的信任，为抢救成功铺垫下良好的基础[2]。(2)在与患者交流的过程中护理人员应做到善于倾听和换位思考，倾听能帮助护理人员了解患者的心理情绪，全神贯注的倾听患者的讲话，努力体验患者的感受，同时注意与患者的非语言沟通能力，尽可能的理解患者，站在患者的立场处理问题，如大小便失禁的患者，在处理过程中一定要注意保护患者的隐私，要理解患者的苦衷，运用专业护理技术帮助患者解决问题，建立良好的护患关系[3-4]。(3)在护理过程中注意针对患者不同病因进行心理护理，如服毒轻生的患者多有悲观的心理，护理人员在充分了解患者自杀原因及心理后，与患者进行情感交流，给患者温暖，鼓励患者家属与患者交流，激起患者的求生欲望，如心肺功能不全患者，病情危及生命，造成患者出现严重的紧张、抑郁情绪，护理人员应积极主动关心患者，积极配合医生进行抢救，熟练准确的护理技术操作，都能稳定患者的不良情绪。
, http://www.100md.com
1.3 评价标准
患者对护理人员的满意度评价：分为非常满意、满意、不满意三项。非常满意：护理人员态度非常好，经过护理干预后，患者感觉舒适、放松，有安全感；满意：护理人员态度好，护理措施得当，患者感觉舒适、放松，有安全感；不满意：护理人员态度不够好，护理不当，患者感觉不舒适，没有安全感，紧张、焦虑等不良反应加重。以上采用问卷调查方式，患者病情稳定后，由患者和家属共同填写，当场回收。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%；在加强护理干预前后采用焦虑自评量表(SAS)对两组患者的焦虑情绪进行评定，>40分，表明患者存在焦虑情绪。
1.4 统计学处理
采用SPSS 11.5软件包对数据进行统计分析，计数资料采用 字2检验，以百分率表示，计量资料采用t检验，以均数±标准差(x±s)表示，P<0.05为差异有统计学意义。
, 百拇医药 2 结果
2.1 两组患者对护理人员的满意度比较
对照组患者对护理人员的满意度为78.43%，试验组为98.04%，试验组高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P=0.002)。见表1。
2.2 两组患者护理干预前后焦虑评分结果比较
试验组患者护理干预后焦虑评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
急诊患者在就诊过程中会有消极情绪产生，与患者处于应激状态有关，体内交感神经受不良情绪影响活动加强，机体会产生一系列的病理生理改变，会产生不良后果，影响抢救的效果[5]，因此，应加强对急诊患者的心理护理，使患者积极配合医护人员工作，提高救治效果。心理护理是护理人员在护理过程中运用科学理论，与患者建立良好的护患关系，改变患者的不良心理状态和行为，促进患者康复，是护理人员为患者服务不可或缺的重要手段[6]。在对患者进行护理操作过程中要解释操作的目的，对于紧张、焦虑不安的患者，护理人员要充分利用肢体语言，与患者交流，动作敏捷，工作细致，使患者有安全感。护理人员要不断提高自身业务素质及心理素质，面对突发情况要保持冷静，同时与患者交流过程中注意应用文明用语，尽量满足患者的合理需要，调动患者的积极性，提高应激能力，使患者处于最佳状态，增强机体对缺血和缺氧、疼痛等的耐受能力，为抢救争取更多的时间。
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本文研究结果显示，试验组患者对护理人员的满意度高于对照组(98.04% vs 78.43%)，两组比较差异有统计学意义(P=0.002)；试验组患者护理干预后焦虑评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，加强对急诊患者的心理护理，提高了患者及家属对护理人员的满意度，建立了良好的护患关系，有效的减轻了患者的焦虑情绪，使患者积极配合抢救工作，赢得宝贵的时间，提高抢救的成功率。
参考文献
[1] 陈小玲.心理护理在急诊患者中的应用分析[J].中国医药导报，2010，7(17)：94-95.
[2] 牟利艳，张淑芹.急诊患者心理特点分析及护理对策[J].中华现代临床护理学杂志，2011，6(3)：169-170.
[3] 张英兰.共情应用于护患沟通的效果[J].中华护理杂志，2010，45(12)：1111-1112.
[4] 李娟霞，张克霞，郭伟娜.急诊患者心理护理中共情的应用[J].中国健康月刊，2011，30(11)：271.
[5] 沈小飞.在急诊患者中实施心理护理干预对心理情绪影响的研究[J].中国现代医生，2011，49(33)：91-92.
[6] 彭茜.浅谈急诊科患者的心理状态及护理对策[J].中外医学研究，2011，9(24)：113-114., http://www.100md.com(黄英 赵琼霜)