强化护理程序在开胸患者术后呼吸道管理中的临床应用(2)
2 结果
本组100例因肿瘤、结核等疾病行开胸手术患者，术后住院10～18 d，平均13.9 d。术后并发肺炎10例(10.0%)，肺不张2 例(2.0%)。均未发生喉头水肿。所有患者均插胸腔负压闭塞引流管引流胸腔积液，拔管时间3～13 d，平均 5.83 d。
3 讨论
呼吸道并发症已成为胸腔手术患者术后的主要护理问题，已引起临床护理人员的重视。采取切实可行的程序护理措施，不但可有效减轻患者术后疼痛、咳嗽咳痰、呼吸困难等症状，还可促进肺部痰鸣音、哮鸣音、湿性啰音以及胸腔积液早日消失，提高患者的整体舒适度，从而提高生活质量。
由于开胸术后呼吸道黏膜纤毛运动减少或紊乱，导致通气功能、弥散功能不同程度下降。术中损伤以及肺叶切除，使本来减退的肺功能会更加下降，开胸后呼吸肌张力降低，胸廓活动受限，咳嗽无力，不能有效排痰会经常发生，不能有效排痰只要超过24 h，就会并发肺炎肺不张。规范强化翻身叩背不仅能预防肺炎、肺不张的发生，也能促进肺炎肺不张早日好转。雾化吸入舒张气道药物，可以改善通气效率，有利于排痰，从而间接达到防止肺不张、减少肺炎的目的。
所以本组患者均达到了如期康复出院的目的。强化护理程序管理，就是将规范化护理措施严格落实在每个环节和细节上。通过强化管理提高安全度，提高技术质量，提高临床疗效。
参考文献
[1] 戴梅仙，戴新刚，杨旭芒，等.强化开胸患者术后72小时内呼吸道管理的临床效果[J].中国乡村医药，2009，16(12)：7-8.
[2] 朱秀兰.护理程序在开胸术后患者呼吸道管理中的应用[J].解放军护理杂志，2004，21(2)：46-47.
[3] 陈幼奇.全麻开胸术后呼吸道管理体会[J].齐鲁护理杂志，2006，12(3B)：506-507.
[4] 张琳薇.开胸术后呼吸道管理的护理及观察[J].中华现代护理学杂志，2006，3(17)：1627-1628.
[5] 张丽玲，范爱玲.老年开胸手术后呼吸道的管理[J].中华临床医学研究杂志，2006，12(8)：1073-1074.
[6] 李辉.老年患者开胸术后呼吸道及引流管的护理[J].中华综合医学，2001，2(1)：78., 百拇医药(徐惠华 蒋丽华 戴梅仙)
本组100例因肿瘤、结核等疾病行开胸手术患者，术后住院10～18 d，平均13.9 d。术后并发肺炎10例(10.0%)，肺不张2 例(2.0%)。均未发生喉头水肿。所有患者均插胸腔负压闭塞引流管引流胸腔积液，拔管时间3～13 d，平均 5.83 d。
3 讨论
呼吸道并发症已成为胸腔手术患者术后的主要护理问题，已引起临床护理人员的重视。采取切实可行的程序护理措施，不但可有效减轻患者术后疼痛、咳嗽咳痰、呼吸困难等症状，还可促进肺部痰鸣音、哮鸣音、湿性啰音以及胸腔积液早日消失，提高患者的整体舒适度，从而提高生活质量。
由于开胸术后呼吸道黏膜纤毛运动减少或紊乱，导致通气功能、弥散功能不同程度下降。术中损伤以及肺叶切除，使本来减退的肺功能会更加下降，开胸后呼吸肌张力降低，胸廓活动受限，咳嗽无力，不能有效排痰会经常发生，不能有效排痰只要超过24 h，就会并发肺炎肺不张。规范强化翻身叩背不仅能预防肺炎、肺不张的发生，也能促进肺炎肺不张早日好转。雾化吸入舒张气道药物，可以改善通气效率，有利于排痰，从而间接达到防止肺不张、减少肺炎的目的。
所以本组患者均达到了如期康复出院的目的。强化护理程序管理，就是将规范化护理措施严格落实在每个环节和细节上。通过强化管理提高安全度，提高技术质量，提高临床疗效。
参考文献
[1] 戴梅仙，戴新刚，杨旭芒，等.强化开胸患者术后72小时内呼吸道管理的临床效果[J].中国乡村医药，2009，16(12)：7-8.
[2] 朱秀兰.护理程序在开胸术后患者呼吸道管理中的应用[J].解放军护理杂志，2004，21(2)：46-47.
[3] 陈幼奇.全麻开胸术后呼吸道管理体会[J].齐鲁护理杂志，2006，12(3B)：506-507.
[4] 张琳薇.开胸术后呼吸道管理的护理及观察[J].中华现代护理学杂志，2006，3(17)：1627-1628.
[5] 张丽玲，范爱玲.老年开胸手术后呼吸道的管理[J].中华临床医学研究杂志，2006，12(8)：1073-1074.
[6] 李辉.老年患者开胸术后呼吸道及引流管的护理[J].中华综合医学，2001，2(1)：78., 百拇医药(徐惠华 蒋丽华 戴梅仙)