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编号:13173857
全髋关节置换术后感染17例治疗体会(2)
http://www.100md.com 2013年1月5日 《中外医学研究》 2013年第1期
     3.2 关节腔清理并置管冲洗

    对于感染的治疗,区别感染的性质尤为重要,一般来讲把1个月内的感染认为是急性感染,此时,细菌尚未形成群落,在假体表面未生成细菌生物膜[4],此时应用置管冲洗配合抗生素治疗。有报道称凝固酶阴性葡萄球菌,除对力奈唑烷和万古霉素敏感率为100%外,对其他抗菌药物产生了不同程度的耐药性,尤其对青霉素、红霉素和头孢西丁有较高的耐药率,金黄色葡萄球菌同样对青霉素类和大环内酯类药物有较高的耐药率[3],说明在治疗葡萄球菌球菌所致人工关节感染中,力奈唑烷和万古霉素可以作为首选治疗药物。此种方法适用于初次置换术后发生的急性感染,细菌培养明确致病菌并且药敏试验明确致病菌敏感抗生素且低毒较低力的细菌感染。如假体出现松动迹象,此种方法则不可行。置管冲洗治疗方法具有费用低廉、病人恢复快、创伤小、痛苦小。但是要明确急性感染,排除假体松动才能使用。

    3.3 翻修治疗

    髋关节术后感染翻修手术分为一期翻修和二期翻修 ......
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