OX40配体及基质金属蛋白酶—9共同高表达在急性冠脉综合征中的临床意义(2)
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本研究中发现ACS患者淋巴细胞表达OX40L水平以及血清sOX40L水平显著高于SA组和对照组，ACS患者血清MMP-9水平也显著高于SA组和对照组，而且血清sOX40L水平与MMP-9水平呈显著正相关。大量研究证实，SA患者冠状动脉内存在的多是稳定性斑块，局部炎症反应较轻，而ACS患者冠状动脉内存在的多是不稳定性斑块，其纤维帽边缘有大量炎症细胞聚集，特别是激活的T淋巴细胞。OX40与OX40L结合对促进活化后T细胞的存活，增殖起重要作用；从而也促进与T淋巴细胞有关的基质降解增加，加重纤维帽的破坏，影响斑块破裂。本研究证实血清sOX40L水平与MMP-9水平呈正相关，既提示两者在反映体内炎症反应方面的一致性，也提示MMP-9水解变性胶原及Ⅳ型胶原可能是OX40L参与不稳定斑块的破裂的其中一条重要路径。因此推测OX40L与MMP-9共同高表达，参与了ACS患者不稳定斑块纤维帽的破坏以及斑块破裂，可能对患者发生ACS有极大的预测价值，但两者间的相互作用机制仍需进一步研究。
综上所述，OX40-OX40L是细胞免疫和体液免疫中一条重要的细胞信号转导途径。ACS患者冠状动脉内存在的多是不稳定性斑块，其纤维帽边缘有大量炎细胞集聚，使得OX40L高表达，促进了不稳定斑块的破裂和继发血栓形成；而ACS患者同时有血清MMP-9升高 ......
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