【摘要】 目的：探讨常规去骨瓣开颅减压术和标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效和并发症。方法：随机选取2008年9月-2011年9月笔者所在医院收治的重型颅脑损伤患者67例，随机分为两组，常规去骨瓣减压术组32例，标准大骨瓣减压术组35例，观察两组治疗前、后颅内压的变化和并发症的发生率。结果：标准大骨瓣减压术组治疗1周后颅内压下降最明显，为(13.47±3.01)mm Hg，显著低于常规去骨瓣减压术组的(22.61±4.17)mm Hg，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见有脑脊液切开漏、颅内感染及颅内再出血，标准大骨瓣减压术组癫痫及切口疝的发生率明显低于常规去骨瓣减压术组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的减压效果显著，并发症发生率低，患者预后好，是临床值得推广的术式。

    【关键词】 常规去骨瓣开颅减压术； 标准大骨瓣开颅减压术； 重型颅脑损伤

    中图分类号 R651.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)4-0040-02

    重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury)是指格拉斯哥昏迷评分(GCS)小于8分，昏迷大于6分或伤后24 h内意识恶化再一次昏迷大于6 h者。目前统计表明交通意外是首位的病因[1]。重型颅脑损伤常常合并恶性颅内高压、脑疝及脑挫伤 ......