参芪扶正注射液的临床使用调查(2)
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参见附件。
中药注射剂联合使用原则写明：两种以上中药注射剂联合使用，应遵循主治功效互补及增效减毒原则[7]，符合中医传统配伍理论的要求，无配伍禁忌。联合使用时，应谨慎考虑中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。
3.4 出血倾向
参芪扶正注射液说明书示出血倾向者慎用，在观察中发现1例女性患者存在眼底出血的症状，仍在使用参芪扶正注射液。另有2例患者的血细胞分析显示，其血小板计数明显偏低，存在出血倾向，临床医师在给予血小板成分输血的同时，仍在输注参芪扶正注射液。武云涛、曹晶晶曾报道一例因参芪扶正注射液引起的相关血小板减少的ADR报道[8]，党参、黄芪具有降低血黏度和血浆纤维蛋白原含量， 抑制红细胞及血小板聚集， 调节血栓素A2和前列环素的平衡减少血栓的形成[9]。存在出血倾向患者使用参芪扶正注射液会加大药物ADR发生可能性。
3.5 滴速
由表1可知，肿瘤患者中65岁以上老年人所占的比例较大，由于年龄较大，血管弹性较差，对药物刺激的耐受力降低，滴速过快，严重的会引起静脉炎。对于年老体弱的患者滴速控制在40滴左右。本调查中大多数滴速超过此标准。
3.6 间隔液的使用
中药注射剂的成分复杂，与其他药物的成分是否存在配伍禁忌相关研究较少，为了避免因药物配伍出现问题导致的ADR ......
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