乳腺癌保乳术后同步放化疗的临床研究(1)
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【摘要】 目的：比较同步放化疗与序贯放化疗对乳腺癌保乳术后的疗效、毒副作用及生存期。方法：回顾性分析笔者所在医院2007年1月-2010年12月60例Ⅰ～Ⅱb期乳癌保乳术后患者，同步组31例，序贯组29例。放疗区域为乳腺及区域淋巴引流区，剂量50～60 GY/25～30 f，化疗为AC方案。结果：60例患者中，心电图改变、消化道反应和肝功能损伤相当，但同步组Ⅲ度以上皮肤反应及白细胞下降较重，与序贯组比较差异有统计学意义(P<0.05)。局部复发率及转移率相似，3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：乳腺癌患者术后可耐受同步放化疗，对于局部复发率及转移率无影响，对生存期无明显改善，通过两种疗效的叠加，增加局部控制率及微小转移率，缩短了总治疗时间。
【关键词】 乳腺癌； 保留乳房； 化学疗法； 放射治疗； 同步放化疗
中图分类号 R737.9 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2013)7-0014-03
乳腺癌是全世界妇女第一位恶性肿瘤，在我国的发病率逐年升高。乳腺癌是一种全身疾病，手术切除范围的扩大并不一定改善预后，由于辅助治疗技术和设备的完善，乳房美容和术后上肢功能的需要，保乳手术在发达国家已占据了Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌外科治疗的大部分。近十年国内乳腺癌保乳手术的数量大幅增加，大量的循证医学证实，早期乳腺癌术后采用常规分割的放疗加辅助化疗，可显著提高保乳或改良根治术后的乳腺癌患者的总生存率，降低死亡危险性。因此，目前局部手术后辅助放化疗是临床上最常采用的综合治疗模式。但国内尚无乳腺癌保乳术后同步放化疗的研究。本研究通过回顾性分析60例乳腺癌保乳术后辅助放化疗患者的临床资料，探讨了同步放化疗方案的可行性 ......
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