奥美拉唑联合静脉泵输注奥曲肽治疗上消化道出血的观察及护理(2)
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奥曲肽是人工合成的八肽，是天然生长抑素的衍生物，能抑制胃酸和胃蛋白酶及刺激黏液分泌的作用，对正常人基础的血清胃泌素的抑制率为25%～40%，尚有促进血小板凝集和血块收缩作用[6]。文献[7]报道，大剂量奥曲肽可达到与大剂量奥美拉唑一致的抑酸效果，与奥美拉唑联合使用，可更有效确保胃内持续高pH值，维持pH>6.0的时间，从而达到确切止血的目的。
奥曲肽还直接作用于血管平滑肌，拮抗其对内脏血管的扩张作用，使内脏血管收缩，减少胃肠道血流量，对全身血流动力学无明显影响[8-9]，有利于消化道止血，而且不增加不良作用，尤其适宜于老年人的治疗。荆小莉等[10]研究提示奥曲肽协同制酸剂治疗急性非曲张静脉上消化道中，大量出血24 h止血率达88.4%，说明联合应用较两者单独应用24 h内止血率明显升高。
本组研究发现奥曲肽和奥美拉唑联合应用治疗上消化道出血治疗效果明显，优于对照组，说明联合应用奥曲肽和奥美拉唑具有止血迅速及不良反应少、安全等优点，可降低急诊手术率和病死率，有利于提高患者的治疗效果。
参考文献
[1]中华内科杂志编委会.急性非静脉曲张性上消化道诊治指南(草案)[J] ......
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