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编号:13169016
医疗纠纷发生原因分析与防范对策(2)
http://www.100md.com 2013年3月25日 《中外医学研究》 2013年第9期
     2.5 未尽告知义务及告知不全问题纠纷

    实施手术、特殊检查、特殊治疗的,术前及术后谈话、手术主刀医师与术前谈话告知医师不是同一人,术中擅自扩大手术范围及改变手术方式等,交待不详,患者及其家属对病情变化没有思想准备,医务人员没有及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,用空白纸让患者或其家属签署知情同意书,在未告知患方的情况下用药及检查,一旦效果不满意时患方即认为是医疗事故,从而发生纠纷。如某被疑为肺癌患者行纤支镜活检,术前未详尽告知术中可能出现的各种意外,在检查中出血窒息抢救无效,死亡,家属无法接受,而围攻医务人员。某骨折行钢板植入内固定术患者,因不是钛合金植入物,也强烈抗议医务人员不告知植入物的金属属性影响今后可能因疾病诊疗需要而不能行磁共振检查。这些主要都是告知不全而引发的纠纷。

    2.6 服务态度医德医风差

    有调查表明,很多的医疗纠纷不是由于医疗技术引起的,而是由服务态度差造成的。基层医院面对的大多数患者来自农村,患者了解的医学信息少,经济不富裕,疑问和忧虑转多,有时解释不够,或态度不端正,满足不了患者及家属的要求,而产生医患矛盾。如某脑出血患者,体温38.3 ℃,家属告知值班护士,护士正在忙于换液,大声答“没看见正忙着吗?没空!”;一住院患者家属欲进一步了解病情,向医生提问,医生答“每个家属都这样,哪能解释那么多!”如此等等。个别医务人员故意对就诊患者漫不经心、工作拖拉、企图以此暗示患方送红包,拿好处。个别医务人员对患者缺乏同情心,甚至有如网上某微博“今晚来上班收到的最好消息!患者2∶10 Pm宣布临床死亡。今晚可以睡个好觉!明天可以出游了!!”之类的冷漠心态 ......
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